小孩斜視的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括遺傳因素，家族中有斜視患者小孩患病概率高；眼部發(fā)育異常，屈光不正會(huì)致眼外肌力量不平衡，先天性眼外肌發(fā)育異?？芍苯右l(fā)；神經(jīng)支配因素，中樞神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題或支配眼外肌的神經(jīng)異常會(huì)干擾眼球運(yùn)動(dòng)；全身疾病影響，腦部疾病、代謝性疾病等可能累及眼外肌功能；還有不良用眼習(xí)慣，長(zhǎng)期近距離用眼和用眼姿勢(shì)不當(dāng)會(huì)增加斜視風(fēng)險(xiǎn)。

眼部發(fā)育異常

屈光不正：當(dāng)小孩存在高度遠(yuǎn)視、近視或散光等屈光不正時(shí)，會(huì)影響視覺(jué)的正常發(fā)育。為了看清物體，眼睛需要進(jìn)行過(guò)度的調(diào)節(jié)，長(zhǎng)期如此可能導(dǎo)致眼外肌力量不平衡，進(jìn)而引發(fā)斜視。比如，高度遠(yuǎn)視的小孩，由于看遠(yuǎn)物和近物都需要很強(qiáng)的調(diào)節(jié)力，雙眼內(nèi)直肌長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，容易出現(xiàn)內(nèi)斜視。

先天性眼外肌發(fā)育異常：在胎兒發(fā)育過(guò)程中，如果眼外肌本身出現(xiàn)發(fā)育異常，如肌肉的起始點(diǎn)異常、肌肉本身的結(jié)構(gòu)異常等，會(huì)導(dǎo)致眼球的運(yùn)動(dòng)不能協(xié)調(diào)一致，出生后就可能表現(xiàn)為斜視。這種情況往往在新生兒或嬰兒早期就能被發(fā)現(xiàn)。

神經(jīng)支配因素

中樞神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題：小孩的中樞神經(jīng)系統(tǒng)在發(fā)育過(guò)程中如果出現(xiàn)異常，比如大腦對(duì)眼外肌的支配功能失調(diào)，會(huì)影響眼球的正常運(yùn)動(dòng)。例如，腦部的腫瘤、感染、出血等病變可能干擾神經(jīng)信號(hào)的傳遞，導(dǎo)致眼外肌不能按照正常的指令協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，從而引發(fā)斜視。

支配眼外肌的神經(jīng)異常：動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)或展神經(jīng)等支配眼外肌的神經(jīng)出現(xiàn)麻痹或功能異常時(shí)，會(huì)使相應(yīng)的眼外肌運(yùn)動(dòng)受限，造成雙眼的位置不能保持對(duì)稱，引發(fā)斜視。例如，動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可能導(dǎo)致上瞼下垂、眼球外斜等表現(xiàn)。

全身疾病影響

腦部疾病：除了上述中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變外，一些全身性的腦部疾病也可能間接影響眼外肌的功能。比如，腦炎、腦膜炎等感染性疾病，在患病過(guò)程中可能累及與眼球運(yùn)動(dòng)相關(guān)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致斜視。

代謝性疾?。耗承┐x性疾病，如甲狀腺相關(guān)眼病，雖然在兒童中相對(duì)少見(jiàn)，但也可能影響眼外肌的功能，引起眼球運(yùn)動(dòng)異常和斜視。此外，一些遺傳代謝性疾病也可能與斜視的發(fā)生有關(guān)。

不良用眼習(xí)慣

長(zhǎng)期近距離用眼：小孩如果長(zhǎng)時(shí)間近距離看書(shū)、看電視、玩電子設(shè)備等，會(huì)使眼睛處于緊張狀態(tài)，容易導(dǎo)致眼外肌疲勞，影響眼球的正常運(yùn)動(dòng)平衡。例如，長(zhǎng)期近距離看手機(jī)的小孩，眼睛的調(diào)節(jié)和集合功能可能受到影響，增加斜視的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

用眼姿勢(shì)不當(dāng)：不正確的用眼姿勢(shì)，如躺著看書(shū)、歪頭看電視等，會(huì)使雙眼的受力不平衡，影響眼球的正常位置，長(zhǎng)期下來(lái)可能引發(fā)斜視。