近視眼不戴眼鏡度數(shù)可能增加，原因包括眼部肌肉調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)加重致睫狀肌疲勞易使度數(shù)加深，用眼姿勢(shì)易不規(guī)范加重眼疲勞與近視發(fā)展，視覺環(huán)境適應(yīng)及眼部發(fā)育因素會(huì)干擾正常進(jìn)程致眼軸增長(zhǎng)過快使度數(shù)加深，所以近視者尤其是兒童青少年應(yīng)戴合適眼鏡并養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣、定期檢查視力來控度。

眼部肌肉調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)加重：當(dāng)眼睛近視卻不戴合適眼鏡時(shí)，為了看清物體，眼睛會(huì)動(dòng)用更多的調(diào)節(jié)力。比如，原本近視200度的人，如果不戴眼鏡，看遠(yuǎn)處物體時(shí)，眼睛的睫狀肌會(huì)過度收縮來努力調(diào)節(jié)，長(zhǎng)期如此會(huì)導(dǎo)致睫狀肌疲勞，進(jìn)而可能使近視度數(shù)逐漸加深。對(duì)于兒童青少年來說，他們的眼睛還處于發(fā)育階段，眼部肌肉調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定，這種過度調(diào)節(jié)的情況更容易引發(fā)度數(shù)快速增長(zhǎng)。例如，一項(xiàng)針對(duì)青少年近視患者的長(zhǎng)期追蹤研究發(fā)現(xiàn)，不戴合適眼鏡的近視青少年，其度數(shù)每年平均增長(zhǎng)速度比佩戴合適眼鏡的青少年要快約50度-100度。

用眼姿勢(shì)可能更不規(guī)范：近視不戴眼鏡時(shí)，患者往往會(huì)不自覺地靠近目標(biāo)物體來看，比如看書、看手機(jī)時(shí)會(huì)離得很近，這樣會(huì)進(jìn)一步加重眼睛的疲勞和近視發(fā)展。而且，一些人可能會(huì)因?yàn)橐曃锊磺宥扇〔徽_的用眼姿勢(shì)，如歪頭、瞇眼等，這些不良用眼姿勢(shì)也會(huì)影響眼睛的正常屈光狀態(tài)，促使度數(shù)增加。對(duì)于不同年齡段的人群，這種影響有所不同。兒童青少年可能因?yàn)閷?duì)近視危害認(rèn)識(shí)不足，更容易出現(xiàn)不規(guī)范用眼姿勢(shì)；而成年人如果工作學(xué)習(xí)需要長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，又不戴合適眼鏡，也會(huì)加速近視度數(shù)上升。

視覺環(huán)境適應(yīng)與眼部發(fā)育因素：從眼部發(fā)育角度看，兒童青少年的眼軸還在不斷增長(zhǎng)，正常情況下眼軸會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而緩慢變化，但近視不戴眼鏡會(huì)干擾這種正常的發(fā)育進(jìn)程。在不合適的視覺刺激下，眼軸可能會(huì)增長(zhǎng)過快，從而導(dǎo)致近視度數(shù)加深。例如，有研究表明，近視兒童如果不戴眼鏡，眼軸每年平均增長(zhǎng)速度比正常佩戴眼鏡的兒童快約0.1mm-0.2mm，而眼軸每增長(zhǎng)1mm，近視度數(shù)大約會(huì)增加300度。對(duì)于特殊人群，如患有先天性眼部疾病或有特殊用眼需求的人群，不戴眼鏡導(dǎo)致度數(shù)增加的風(fēng)險(xiǎn)可能更高。比如，患有先天性白內(nèi)障術(shù)后的近視患者，本身眼部結(jié)構(gòu)和功能異常，不戴合適眼鏡會(huì)使眼睛處于更不利的視覺狀態(tài)，更容易出現(xiàn)度數(shù)增長(zhǎng)。

為了控制近視度數(shù)的發(fā)展，近視患者尤其是兒童青少年應(yīng)及時(shí)佩戴合適的眼鏡，并養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，如保持正確的讀寫姿勢(shì)、控制用眼時(shí)間、增加戶外活動(dòng)等。同時(shí)，定期進(jìn)行視力檢查，以便及時(shí)調(diào)整眼鏡度數(shù)和采取相應(yīng)的防控措施。