骨關(guān)節(jié)炎癥狀有哪些問
骨關(guān)節(jié)炎癥狀有哪些
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高福強副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
骨關(guān)節(jié)炎會引發(fā)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)活動受限、關(guān)節(jié)摩擦音等表現(xiàn)。疼痛早期輕至中度活動后出現(xiàn)休息可緩解,隨病情進展加重,不同關(guān)節(jié)疼痛表現(xiàn)有別,老年人因軟骨退變易患且疼痛可能隨年齡加重,年輕人多與創(chuàng)傷等有關(guān);關(guān)節(jié)僵硬表現(xiàn)為晨起或靜止后活動發(fā)緊不靈活,持續(xù)幾分鐘至幾十分鐘,長期重體力勞動或同一姿勢人群更明顯;關(guān)節(jié)腫脹因炎癥等致積液或水腫,有既往損傷史者易出現(xiàn);關(guān)節(jié)活動受限隨病情發(fā)展程度加重,女性絕經(jīng)后因雌激素變化進展可能更快;部分患者活動時可聞及類似砂紙摩擦的關(guān)節(jié)摩擦音,肥胖人群因關(guān)節(jié)壓力大易產(chǎn)生。
年齡因素影響:老年人由于關(guān)節(jié)軟骨退變等原因,更容易發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎疼痛,且隨著年齡增長,疼痛可能逐漸加重。而年輕人群發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎疼痛多與創(chuàng)傷、過度使用等因素有關(guān),如運動員因長期高強度運動導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨損出現(xiàn)疼痛。
關(guān)節(jié)僵硬
表現(xiàn)形式:患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,早晨起床或長時間靜止后開始活動時,關(guān)節(jié)感覺發(fā)緊、僵硬,活動不靈活,一般持續(xù)幾分鐘至幾十分鐘,活動后逐漸緩解。例如手指骨關(guān)節(jié)炎患者早晨起床后可能發(fā)現(xiàn)手指僵硬,需要活動一會兒才能正常屈伸。
生活方式影響:長期從事重體力勞動或長時間保持同一姿勢的人群,關(guān)節(jié)僵硬可能更明顯。比如長時間伏案工作的人,頸椎關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)僵硬感。
關(guān)節(jié)腫脹
原因及表現(xiàn):關(guān)節(jié)腫脹是由于關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥反應(yīng)、滑膜增生等導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液或周圍組織水腫引起。腫脹的關(guān)節(jié)可伴有疼痛、壓痛,皮膚溫度可能輕度升高。例如膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹,外觀可見關(guān)節(jié)周圍腫脹、飽滿。
病史因素:有既往關(guān)節(jié)損傷病史的人群,發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎后更容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,因為既往損傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常,增加炎癥發(fā)生的風(fēng)險。
關(guān)節(jié)活動受限
程度變化:隨著骨關(guān)節(jié)炎病情發(fā)展,關(guān)節(jié)活動范圍逐漸減小。早期可能只是輕度活動受限,如膝關(guān)節(jié)屈伸范圍略減?。缓笃诳擅黠@影響關(guān)節(jié)功能,嚴(yán)重時患者可能無法正常行走、彎曲手指等。
性別差異:一般來說,女性在絕經(jīng)后由于雌激素水平變化,骨代謝發(fā)生改變,骨關(guān)節(jié)炎進展可能相對較快,關(guān)節(jié)活動受限出現(xiàn)的時間可能更早或程度更重。
關(guān)節(jié)摩擦音
聲音特點:部分骨關(guān)節(jié)炎患者在關(guān)節(jié)活動時可聽到摩擦音,如膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者屈伸膝關(guān)節(jié)時可能聽到摩擦感或摩擦音,類似砂紙摩擦的聲音,這是由于關(guān)節(jié)軟骨磨損、關(guān)節(jié)面不平整導(dǎo)致。
生活方式影響:肥胖人群由于體重較大,關(guān)節(jié)承受的壓力增加,更容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨磨損,從而更容易產(chǎn)生關(guān)節(jié)摩擦音。
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