嘴角兩邊有白點(diǎn)顆粒狀是艾滋病嗎問
嘴角兩邊有白點(diǎn)顆粒狀是艾滋病嗎
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問
嘴角兩邊有白點(diǎn)顆粒狀不一定是艾滋病,可能是非艾滋病相關(guān)情況,如皮脂腺異位癥(多見于成年人,唇部出現(xiàn)針頭大小、孤立高出皮面的黃白色小疙瘩,無自覺癥狀)、脂肪粒(因護(hù)膚方式等導(dǎo)致,是皮膚微小傷口愈合或皮脂堆積形成的白色顆粒);也可能是艾滋病相關(guān)表現(xiàn),如艾滋病急性期(有高危性行為等病史者,感染后2-4周左右部分感染者可能出現(xiàn),非特異性)、艾滋病期(有明確感染病史且免疫嚴(yán)重低下者,會(huì)有機(jī)會(huì)性感染和腫瘤等表現(xiàn),非單純嘴角白點(diǎn)顆粒狀),發(fā)現(xiàn)后無高危行為可觀察變化,有高危行為可做艾滋病抗體檢測,特殊人群及時(shí)就醫(yī)明確情況。
一、可能的非艾滋病相關(guān)情況
1.皮脂腺異位癥
年齡與性別因素:多見于成年人,男性和女性均可發(fā)病。
表現(xiàn)及原因:是由于皮脂腺生理變異而發(fā)生在唇部、口腔粘膜及外生殖器部位增生性病變。表現(xiàn)為唇部出現(xiàn)針頭大小、孤立的、高出皮面的黃白色小疙瘩。一般無自覺癥狀,對(duì)健康無影響,通常不需要治療。
2.脂肪粒
生活方式因素:如果日常護(hù)膚時(shí)使用過于油膩的護(hù)膚品,或者眼部周圍皮膚清潔不徹底等,都可能導(dǎo)致脂肪粒形成。
表現(xiàn)及原因:嘴角兩邊也可能出現(xiàn)類似白點(diǎn)顆粒狀的脂肪粒,一般是皮膚微小傷口愈合過程中形成的小囊腫,或者是皮脂被角質(zhì)所覆蓋,不能正常排出至表皮,從而堆積形成白色顆粒。
二、艾滋病相關(guān)表現(xiàn)
1.艾滋病急性期表現(xiàn)
病史因素:有高危性行為等艾滋病相關(guān)高危病史的人群。
表現(xiàn)及原因:在感染艾滋病病毒后2-4周左右,部分感染者可能出現(xiàn)皮疹,皮疹可表現(xiàn)為多種形式,包括白點(diǎn)顆粒狀等,但這不是艾滋病的特異性表現(xiàn),不能僅通過這一癥狀判斷是否感染艾滋病。同時(shí)還可能伴有發(fā)熱、咽痛、盜汗、嘔吐、腹瀉、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。
2.艾滋病期表現(xiàn)
病史因素:明確的艾滋病感染病史,且免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重破壞的人群。
表現(xiàn)及原因:由于機(jī)體免疫力極度低下,會(huì)出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤,可能會(huì)出現(xiàn)口腔毛狀白斑等口腔表現(xiàn),但一般不是單純的嘴角兩邊白點(diǎn)顆粒狀,還會(huì)伴有持續(xù)一個(gè)月以上的發(fā)熱、腹瀉、體重減輕等癥狀。
如果發(fā)現(xiàn)嘴角兩邊有白點(diǎn)顆粒狀,首先不要驚慌,如果有高危性行為等情況,可考慮進(jìn)行艾滋病抗體等相關(guān)檢測以明確是否感染艾滋??;如果沒有高危行為,可觀察白點(diǎn)顆粒狀的變化情況,如是否增多、增大、有無其他不適癥狀等,必要時(shí)可就診皮膚科等相關(guān)科室明確原因。對(duì)于特殊人群,如孕婦等,更要謹(jǐn)慎對(duì)待,及時(shí)就醫(yī)檢查以明確情況,確保自身健康及胎兒健康等。
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