渾身瘙癢是艾滋病的癥狀嗎問
渾身瘙癢是艾滋病的癥狀嗎
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于曉敏副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
渾身瘙癢可能是艾滋病癥狀之一,艾滋病不同階段有不同表現(xiàn),急性期2-4周可能伴多種癥狀后緩解,艾滋病期因免疫受損也可致癢,渾身瘙癢非艾滋病特有,其他疾病也可引起。區(qū)分需看是否伴艾滋病其他典型表現(xiàn)及暴露史等。出現(xiàn)懷疑情況,有高危暴露史者及時(shí)去正規(guī)機(jī)構(gòu)檢測,兒童、孕婦等特殊人群依情況處理,等待時(shí)注意皮膚護(hù)理。
在艾滋病期,由于患者免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損,會(huì)出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤,也可能出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀。例如,可能因感染真菌等病原體引發(fā)皮膚病變,進(jìn)而導(dǎo)致瘙癢;還可能因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)異常引發(fā)其他皮膚相關(guān)的炎癥反應(yīng)而出現(xiàn)瘙癢。不過,渾身瘙癢并非艾滋病特有的癥狀,很多其他原因也可能引起渾身瘙癢,比如皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、過敏等皮膚疾病,或者肝膽疾病、甲狀腺疾病等全身性疾病。
如何區(qū)分艾滋病相關(guān)瘙癢與其他原因引起的瘙癢
艾滋病相關(guān)瘙癢的特點(diǎn):如果是艾滋病引起的瘙癢,往往會(huì)伴隨艾滋病其他典型表現(xiàn)。比如有明確的HIV暴露史(如不安全的性行為、共用注射器等),除了瘙癢還可能有體重下降、持續(xù)發(fā)熱、慢性腹瀉等情況。并且,艾滋病相關(guān)瘙癢可能會(huì)在特定的艾滋病病程階段出現(xiàn),如急性期或艾滋病期。
其他原因引起的瘙癢特點(diǎn):由皮膚疾病引起的瘙癢,如接觸性皮炎,往往有明確的接觸過敏原的病史,瘙癢部位多與接觸部位相關(guān),局部可能有紅斑、丘疹等皮損表現(xiàn);濕疹引起的瘙癢,皮膚多有紅斑、丘疹、水皰等多形性皮損,瘙癢呈陣發(fā)性;由肝膽疾病引起的瘙癢,可能伴有黃疸、肝區(qū)不適等表現(xiàn);甲狀腺疾病引起的瘙癢,可能伴有甲狀腺功能異常的相關(guān)表現(xiàn),如心悸、手抖、怕冷或怕熱等。
出現(xiàn)渾身瘙癢懷疑艾滋病時(shí)的應(yīng)對措施
如果出現(xiàn)渾身瘙癢且懷疑與艾滋病有關(guān),首先,對于有高危暴露史(如無保護(hù)性行為、共用注射器等)的人群,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院或疾控中心進(jìn)行HIV抗體檢測等相關(guān)檢查。一般HIV抗體檢測在感染后2-4周可檢出,3個(gè)月后檢測結(jié)果陰性基本可排除感染。對于兒童患者,若有可疑暴露情況,同樣需要進(jìn)行規(guī)范的HIV檢測,兒童檢測需要考慮其特殊的免疫系統(tǒng)發(fā)育情況等因素,檢測方法可能會(huì)根據(jù)兒童年齡等有所不同。在等待檢測結(jié)果期間,要注意避免搔抓皮膚,防止皮膚破損引起感染,同時(shí)保持皮膚清潔,穿著寬松舒適的衣物以減少對皮膚的刺激。特殊人群如孕婦出現(xiàn)這種情況,更要謹(jǐn)慎處理,需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查和評估,因?yàn)榘滩∧笅雮鞑サ娘L(fēng)險(xiǎn)較高,需要及時(shí)明確情況采取相應(yīng)措施來保障孕婦和胎兒健康。
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