結(jié)膜炎自愈嗎問
結(jié)膜炎自愈嗎
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劉紅主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心 向他提問
結(jié)膜炎能否自愈分情況,輕度病毒性或過敏性結(jié)膜炎部分有自愈可能,細菌性結(jié)膜炎等通常需治療,不同人群自愈情況有差異,兒童免疫系統(tǒng)不完善自愈弱且易延誤病情,成年人身體好的輕度結(jié)膜炎有一定自愈可能但細菌性等也不能等自愈,老年人身體機能下降自愈可能性低且易加重基礎(chǔ)病需盡早就診。
病毒性結(jié)膜炎:部分癥狀較輕的病毒性結(jié)膜炎有自愈傾向。例如由腺病毒引起的一些輕微病毒性結(jié)膜炎,機體自身免疫系統(tǒng)有一定能力對抗病毒,在保證充足休息、良好營養(yǎng)等情況下,可能在1-2周左右自愈。但如果癥狀持續(xù)加重,如眼痛加劇、分泌物增多等則需就醫(yī)。
過敏性結(jié)膜炎:對于因接觸過敏原引起的輕度過敏性結(jié)膜炎,若能及時脫離過敏原,部分患者可不治而愈。比如只是短暫接觸少量花粉等過敏原后引起的輕微眼癢等癥狀,脫離過敏原后,一般數(shù)天內(nèi)可自行緩解。不過如果再次接觸過敏原仍可能復發(fā)。
細菌性結(jié)膜炎等通常需治療
細菌性結(jié)膜炎:由細菌感染引起的結(jié)膜炎一般很難自愈。例如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等感染導致的結(jié)膜炎,會出現(xiàn)較多膿性分泌物、結(jié)膜明顯充血等癥狀,若不進行治療,感染可能擴散,還可能引發(fā)其他眼部并發(fā)癥,如角膜炎癥等,通常需要使用抗生素類藥物治療。
衣原體性結(jié)膜炎:沙眼衣原體引起的結(jié)膜炎也不能自愈,若不及時治療,可能導致眼部組織的不可逆損傷,如瞼內(nèi)翻、倒睫等,需使用抗生素類藥物規(guī)范治療。
不同人群結(jié)膜炎自愈情況的差異
兒童
兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,對于結(jié)膜炎,如細菌性結(jié)膜炎等,自愈能力相對較弱。而且兒童可能不太能準確表達眼部不適,容易延誤病情。例如兒童患急性細菌性結(jié)膜炎時,若不及時干預,感染可能擴散影響視力發(fā)育等,所以兒童患結(jié)膜炎時更需密切關(guān)注,必要時及時就醫(yī)。
對于兒童的過敏性結(jié)膜炎,若能明確過敏原并讓兒童遠離,部分輕度的可能有一定自愈傾向,但由于兒童好動等特點,很難完全避免再次接觸過敏原,且兒童眼部敏感,家長需謹慎對待,若癥狀無改善或加重應及時就醫(yī)。
成年人
身體狀況較好的成年人,輕度病毒性結(jié)膜炎或過敏性結(jié)膜炎有一定自愈可能,但也需注意休息等促進恢復。而對于成年人的細菌性結(jié)膜炎等,自身恢復能力相對兒童較強,但也不能等待自愈,因為可能導致病情加重。
老年人
老年人身體機能下降,免疫系統(tǒng)功能減弱,無論是哪種類型的結(jié)膜炎,自愈的可能性相對較低,而且老年人常合并其他基礎(chǔ)疾病,如糖尿病等,結(jié)膜炎可能會加重基礎(chǔ)疾病的控制難度,所以老年人患結(jié)膜炎時應盡早就診,避免延誤治療。
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