骨折一般多久不痛問(wèn)
骨折一般多久不痛
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李連欣主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
骨折后疼痛緩解時(shí)間受骨折嚴(yán)重程度、治療方式、個(gè)體差異和康復(fù)情況影響,輕度骨折1-2周緩解,重度骨折4周以上甚至數(shù)月;保守治療1-4周緩解,手術(shù)治療若有并發(fā)癥疼痛延長(zhǎng);兒童緩解快,老人、有基礎(chǔ)病者延長(zhǎng);早期合理康復(fù)鍛煉助緩解,過(guò)早或不當(dāng)鍛煉會(huì)延緩。
輕度骨折,如裂縫骨折等,一般疼痛會(huì)在1-2周左右逐漸減輕。這類骨折通常對(duì)周圍組織的損傷較小,炎癥反應(yīng)相對(duì)較輕。例如,一些手部的裂縫骨折,由于骨折端穩(wěn)定,經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)墓潭ê螅弁茨茌^快緩解。
中度骨折,如單純的骨干骨折等,疼痛緩解時(shí)間大概在2-4周。骨折處有一定程度的移位,但通過(guò)復(fù)位、固定等處理后,炎癥反應(yīng)消退需要一定時(shí)間,疼痛會(huì)逐步減輕。
重度骨折,如粉碎性骨折、多段骨折等,疼痛緩解時(shí)間較長(zhǎng),可能需要4周以上甚至數(shù)月。因?yàn)檫@類骨折損傷范圍廣,周圍組織破壞嚴(yán)重,炎癥反應(yīng)劇烈,骨折愈合過(guò)程也相對(duì)復(fù)雜,所以疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。
治療方式
保守治療的骨折,如采用石膏或支具固定的骨折,疼痛緩解時(shí)間因骨折部位和嚴(yán)重程度而異。一般來(lái)說(shuō),在1-4周左右疼痛會(huì)逐漸減輕。例如,下肢的石膏固定骨折,初期因固定帶來(lái)的壓迫等可能有一定疼痛,但隨著腫脹消退,疼痛會(huì)逐步緩解。
手術(shù)治療的骨折,術(shù)后疼痛緩解時(shí)間也受多種因素影響。如果手術(shù)順利,骨折復(fù)位良好,術(shù)后1-2周內(nèi)疼痛會(huì)逐漸減輕。但如果術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥,如感染等,疼痛可能會(huì)延長(zhǎng),甚至需要更長(zhǎng)時(shí)間才能緩解。
個(gè)體差異
年齡因素:兒童骨折后疼痛緩解相對(duì)較快,因?yàn)閮和趋佬迯?fù)能力強(qiáng),新陳代謝快。一般兒童輕度骨折可能1-2周疼痛就明顯減輕。而老年人骨折后疼痛緩解時(shí)間較長(zhǎng),老年人身體機(jī)能衰退,骨折愈合能力下降,炎癥反應(yīng)消退慢,所以疼痛持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至數(shù)周甚至數(shù)月。
性別因素:一般來(lái)說(shuō),性別對(duì)骨折后疼痛緩解時(shí)間影響不大,但女性在更年期等特殊時(shí)期,身體激素水平變化可能會(huì)對(duì)疼痛感知和恢復(fù)有一定影響,但這種影響相對(duì)較小。
健康狀況:本身健康狀況良好的人,骨折后疼痛緩解相對(duì)較快。而患有糖尿病、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病的人,骨折后疼痛緩解時(shí)間可能延長(zhǎng)。例如,糖尿病患者骨折后,由于血糖控制不佳可能影響骨折愈合和炎癥消退,從而使疼痛持續(xù)時(shí)間變長(zhǎng)。
康復(fù)情況
早期合理康復(fù)鍛煉有助于促進(jìn)骨折部位血液循環(huán),減輕腫脹,從而加快疼痛緩解。如果康復(fù)鍛煉過(guò)早或不當(dāng),可能會(huì)加重疼痛,延緩疼痛緩解時(shí)間。例如,骨折固定后早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)募∪馐湛s鍛煉可以促進(jìn)血液回流,減輕疼痛,但如果過(guò)度活動(dòng)骨折部位則會(huì)加重疼痛。
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