近視眼手術(shù)的危害有哪些問
近視眼手術(shù)的危害有哪些
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王衛(wèi)副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
近視眼手術(shù)存在多種風(fēng)險(xiǎn),包括感染風(fēng)險(xiǎn),雖概率低但術(shù)后不注意眼部衛(wèi)生等會引發(fā)感染性疾?。桓裳蹎栴},手術(shù)切斷角膜神經(jīng)致淚膜穩(wěn)定性下降,長期使用電子設(shè)備等人群更明顯;視力回退,術(shù)后用眼習(xí)慣不佳等可致視力下降,青少年因眼屈光狀態(tài)不穩(wěn)定相對易出現(xiàn);夜間視力問題,手術(shù)改變角膜形態(tài)致夜間或暗光下視物不清等,大切削量手術(shù)患者更易發(fā)生;特殊術(shù)式如ICL存在角膜擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn),高度近視患者尤其是年齡較大者相對風(fēng)險(xiǎn)更高。
一、感染風(fēng)險(xiǎn)
近視眼手術(shù)屬于有創(chuàng)操作,雖然發(fā)生感染的概率較低,但仍有可能出現(xiàn)。例如準(zhǔn)分子激光手術(shù)等,若術(shù)后不注意眼部衛(wèi)生,細(xì)菌等病原體可能侵入眼內(nèi),引發(fā)角膜炎、眼內(nèi)炎等感染性疾病。這在任何年齡段接受手術(shù)的人群中都存在風(fēng)險(xiǎn),尤其是本身眼部有炎癥或者術(shù)后不遵循醫(yī)囑護(hù)理眼部的人群風(fēng)險(xiǎn)更高。
二、干眼問題
很多接受近視眼手術(shù)的患者會出現(xiàn)干眼癥狀。手術(shù)會切斷部分角膜神經(jīng),影響淚液分泌的反射調(diào)節(jié),導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降。一般在術(shù)后數(shù)月到數(shù)年可能都存在干眼情況,表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感、畏光等。這種情況在長期使用電子設(shè)備、本身淚液分泌較少的人群中可能更為明顯,年齡方面沒有嚴(yán)格的特定指向,但不同年齡段人群使用電子設(shè)備的頻率等生活方式不同可能會影響干眼癥狀的程度。
三、視力回退
部分患者可能出現(xiàn)視力回退現(xiàn)象。比如準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)等手術(shù)方式,術(shù)后如果用眼習(xí)慣不佳,繼續(xù)長時(shí)間近距離用眼、過度用眼等,可能導(dǎo)致角膜組織的重塑出現(xiàn)變化,使得視力有所下降。青少年患者由于身體仍在發(fā)育,眼軸可能繼續(xù)增長等因素,相對成年人更容易出現(xiàn)視力回退情況,因?yàn)榍嗌倌甑难矍鉅顟B(tài)可能還不穩(wěn)定。
四、夜間視力問題
一些患者在術(shù)后可能出現(xiàn)夜間視力下降、眩光等問題。例如,在夜間或光線較暗的環(huán)境下,可能會感覺看東西不清楚、有光暈等。這是因?yàn)槭中g(shù)改變了角膜的形態(tài),影響了光線的聚焦。這種情況在進(jìn)行了較大切削量手術(shù)的患者中相對更易發(fā)生,不同年齡的人群都可能出現(xiàn),但生活中夜間活動(dòng)較多的人群可能會更明顯感受到該問題帶來的困擾。
五、角膜擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)(特殊術(shù)式相對風(fēng)險(xiǎn))
對于一些特殊的近視眼手術(shù)術(shù)式,如有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)(ICL)等,存在一定的角膜擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)。尤其是高度近視患者進(jìn)行此類手術(shù)時(shí),雖然概率較低,但仍有個(gè)別情況可能出現(xiàn)角膜擴(kuò)張,進(jìn)而影響視力和眼部健康。高度近視患者本身眼部結(jié)構(gòu)就相對脆弱,年齡較大的高度近視患者可能相對風(fēng)險(xiǎn)更高一些,因?yàn)殡S著年齡增長眼部結(jié)構(gòu)可能會有一定變化。
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