如何檢查是否患有艾滋病問(wèn)
如何檢查是否患有艾滋病
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于曉敏副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問(wèn)
艾滋病的檢查方法包括抗體檢測(cè)(有酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和快速檢測(cè)等)、確證試驗(yàn)(免疫印跡法)、核酸檢測(cè)(病毒核酸定量檢測(cè))、抗原檢測(cè)(P24抗原檢測(cè)),懷疑感染應(yīng)及時(shí)到正規(guī)機(jī)構(gòu)檢測(cè),配合提供信息獲準(zhǔn)確結(jié)果和處理建議。
酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA):這是最常用的初篩檢測(cè)方法。原理是利用抗原抗體特異性結(jié)合反應(yīng),檢測(cè)血液中的艾滋病病毒抗體。一般采取靜脈采血的方式獲取血液樣本,操作相對(duì)簡(jiǎn)便,可大規(guī)模篩查。如果結(jié)果呈陽(yáng)性,需要進(jìn)一步做確證試驗(yàn)。不同人群在進(jìn)行該檢測(cè)時(shí)并無(wú)特殊禁忌,但如果正在服用某些免疫調(diào)節(jié)藥物可能會(huì)影響結(jié)果判斷,需告知醫(yī)生用藥情況。
快速檢測(cè)(膠體金法等):常用于現(xiàn)場(chǎng)快速篩查,可通過(guò)采集指尖血或手指血進(jìn)行檢測(cè),一般15-30分鐘出結(jié)果。其原理也是基于抗原抗體反應(yīng)。對(duì)于特殊人群,如兒童,操作時(shí)要更加輕柔,避免過(guò)度驚嚇兒童,同時(shí)要確保樣本采集準(zhǔn)確,以獲得可靠結(jié)果。
確證試驗(yàn)
免疫印跡法:當(dāng)抗體初篩檢測(cè)呈陽(yáng)性時(shí),需要進(jìn)行免疫印跡法確證。該試驗(yàn)是檢測(cè)艾滋病病毒特異性抗體的另一方法,能夠更準(zhǔn)確地判斷是否感染艾滋病病毒。操作過(guò)程相對(duì)復(fù)雜,對(duì)實(shí)驗(yàn)室條件和操作人員技術(shù)要求較高。特殊人群如孕婦在進(jìn)行確證試驗(yàn)時(shí),要注意保護(hù)孕婦隱私,同時(shí)確保檢測(cè)過(guò)程符合生物安全要求。
核酸檢測(cè)
病毒核酸定量(HIV-RNA)檢測(cè):可以檢測(cè)血液中的艾滋病病毒核酸,相較于抗體檢測(cè),它能夠更早地發(fā)現(xiàn)感染。一般在感染后1-2周即可檢測(cè)到病毒核酸。檢測(cè)樣本通常為血液,需要采用特定的分子生物學(xué)技術(shù)進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)于新生兒等特殊人群,由于其免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全,核酸檢測(cè)結(jié)果的解讀需要結(jié)合兒童的具體生長(zhǎng)發(fā)育情況和臨床癥狀綜合判斷,同時(shí)要注意樣本采集和運(yùn)輸過(guò)程中的規(guī)范操作,防止樣本污染影響檢測(cè)結(jié)果。
抗原檢測(cè)
P24抗原檢測(cè):P24是艾滋病病毒核心蛋白,感染艾滋病病毒后,血液中P24抗原可在抗體產(chǎn)生之前被檢測(cè)到。檢測(cè)方法與抗體檢測(cè)類(lèi)似,也是通過(guò)血液樣本進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)于一些處于窗口期(從感染艾滋病病毒到體內(nèi)產(chǎn)生足夠量的抗體、抗原或核酸,能夠被檢測(cè)出的這段時(shí)間)的人群,抗原檢測(cè)可能比抗體檢測(cè)更早發(fā)現(xiàn)感染。特殊人群如患有免疫缺陷疾病的人群,其抗原檢測(cè)結(jié)果可能會(huì)受到自身免疫狀態(tài)的影響,需要結(jié)合多種檢測(cè)方法綜合判斷。
如果懷疑自己可能感染艾滋病,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾控中心進(jìn)行相關(guān)檢測(cè),檢測(cè)過(guò)程中要積極配合醫(yī)護(hù)人員,提供真實(shí)準(zhǔn)確的個(gè)人信息和病史等情況,以便獲得準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果和后續(xù)適當(dāng)?shù)奶幚斫ㄗh。
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