肝炎經(jīng)常是什么表現(xiàn)問
肝炎經(jīng)常是什么表現(xiàn)
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 向他提問
肝炎常見表現(xiàn)多樣,全身癥狀有乏力、發(fā)熱;消化道癥狀包括食欲減退、惡心嘔吐;黃疸相關表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深;肝區(qū)有疼痛,不同類型肝炎表現(xiàn)有差異,還受年齡、基礎健康狀況等因素影響。
乏力:是肝炎常見的全身表現(xiàn)之一,患者常感覺疲倦、沒力氣,活動耐力明顯下降。這是因為肝臟功能受損,機體代謝和能量產(chǎn)生受到影響。例如,乙肝患者在病情活動期,往往會感到極度乏力,影響日常生活和工作。對于兒童肝炎患者,可能表現(xiàn)為原本活潑好動的孩子變得不愛玩耍,容易疲勞。
發(fā)熱:部分肝炎患者會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,多為低熱,體溫一般在37.5℃-38.5℃左右。急性病毒性肝炎患者較為常見發(fā)熱情況,可能與病毒感染引起的免疫反應有關。比如甲型肝炎患者,發(fā)病初期可能出現(xiàn)低熱,持續(xù)時間不等。
消化道癥狀
食欲減退:患者會出現(xiàn)不想吃飯、食量減少的情況。這是由于肝臟分泌膽汁的功能受到影響,膽汁分泌不足會影響食物的消化和吸收,尤其是對脂肪的消化。慢性肝炎患者也常存在食欲減退的問題,長期如此可能導致體重下降。兒童肝炎患者食欲減退可能表現(xiàn)為對以往喜愛的食物興趣降低,進而影響營養(yǎng)攝入,影響生長發(fā)育。
惡心、嘔吐:肝炎患者可能出現(xiàn)惡心,嚴重時會嘔吐。這與肝臟功能異常導致胃腸功能紊亂有關。例如戊型肝炎患者,消化道癥狀較為明顯,惡心、嘔吐較為常見。
黃疸相關表現(xiàn)
皮膚、鞏膜黃染:當肝炎導致膽紅素代謝障礙時,會出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染。黃疸型肝炎患者較為典型,血液中膽紅素濃度升高,沉積在皮膚和鞏膜上,使皮膚呈現(xiàn)黃色,鞏膜發(fā)黃。比如急性黃疸型乙型肝炎患者,發(fā)病一段時間后會出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、眼睛鞏膜變黃的情況。新生兒肝炎患者出現(xiàn)黃疸時,需要密切監(jiān)測膽紅素水平,因為過高的膽紅素可能導致膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥。
尿色加深:由于膽紅素代謝異常,尿液中膽紅素含量增加,導致尿色加深,可呈濃茶色。這是因為膽紅素經(jīng)過腎臟排泄,使尿液顏色發(fā)生改變。
肝區(qū)相關表現(xiàn)
肝區(qū)疼痛:部分患者會感到肝區(qū)(右上腹)隱痛、脹痛或鈍痛。這是因為肝臟腫大,刺激肝包膜引起。例如慢性乙型肝炎患者,病情活動時可能出現(xiàn)肝區(qū)不適或疼痛。兒童肝炎患者表述可能不清晰,可能表現(xiàn)為哭鬧、腹部不適等,需要家長密切觀察。
不同類型的肝炎表現(xiàn)可能會有一些差異,例如自身免疫性肝炎除了上述一般表現(xiàn)外,還可能有一些自身免疫相關的表現(xiàn),如關節(jié)疼痛等。而且,肝炎患者的表現(xiàn)還會受到年齡、基礎健康狀況等因素影響,年齡較小的患者癥狀可能不典型,而有基礎疾病的患者可能病情進展更快,表現(xiàn)更復雜。
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