近視眼如何矯正問
近視眼如何矯正
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朱德海副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
近視眼矯正分非手術(shù)與手術(shù)方法,非手術(shù)有框架眼鏡(使用方便安全需定期驗(yàn)光換片)、角膜接觸鏡(含軟性需注意眼部衛(wèi)生、硬性RGP對青少年近視進(jìn)展控制可能有作用需遵規(guī)范);手術(shù)有激光矯正(適18歲以上度數(shù)穩(wěn)定且眼部無嚴(yán)重病變?nèi)巳海CL晶體植入術(shù)(適合高度近視或不適合激光矯正者需嚴(yán)格評估眼部條件);青少年近視優(yōu)先非手術(shù)矯正并要保持良好用眼習(xí)慣等,特殊眼部或全身狀況人群矯正前需經(jīng)眼科醫(yī)生全面評估,需綜合個人眼部情況、年齡等選合適方法,非手術(shù)重長期用眼習(xí)慣維護(hù),手術(shù)嚴(yán)把握適應(yīng)證及術(shù)后護(hù)理要求。
一、非手術(shù)矯正方法
(一)框架眼鏡
框架眼鏡是最常見的近視矯正方式,通過鏡片的屈光矯正原理,使光線聚焦在視網(wǎng)膜上以改善視力。其優(yōu)點(diǎn)是使用方便、相對安全,適合各年齡段人群。但需定期驗(yàn)光以確保度數(shù)適配,若度數(shù)變化較大需及時更換鏡片。
(二)角膜接觸鏡
1.軟性隱形眼鏡:直接貼合角膜,矯正視力,但需注意眼部衛(wèi)生,避免長時間佩戴引發(fā)眼部感染等問題。
2.硬性透氣性隱形眼鏡(RGP):相較于軟性隱形眼鏡,RGP對控制青少年近視度數(shù)進(jìn)展可能有一定作用,因其能合理分布角膜受力、減少角膜變形,不過佩戴時需嚴(yán)格遵循佩戴和護(hù)理規(guī)范。
二、手術(shù)矯正方法
(一)激光矯正手術(shù)
如準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)等,通過激光切削角膜基質(zhì)層改變角膜曲率來矯正近視。該方法適用于年齡一般在18周歲以上,且近視度數(shù)穩(wěn)定(近兩年度數(shù)變化不超過50度)、眼部無嚴(yán)重病變的人群。需注意術(shù)后仍需合理用眼以維持視力效果。
(二)ICL晶體植入術(shù)
ICL(可植入式隱形眼鏡)是將人工晶體植入眼內(nèi)以矯正近視,適合高度近視(近視度數(shù)>1200度)或不適合激光矯正手術(shù)的人群。手術(shù)需嚴(yán)格評估眼部條件,術(shù)后也需遵循醫(yī)囑進(jìn)行眼部護(hù)理。
三、不同人群矯正注意事項(xiàng)
(一)青少年近視人群
青少年處于身體發(fā)育階段,近視度數(shù)可能隨生長發(fā)育變化。矯正時優(yōu)先考慮非手術(shù)矯正方式,如框架眼鏡或RGP,同時需注意保持良好用眼習(xí)慣,增加戶外活動時間以延緩近視進(jìn)展。若考慮手術(shù)矯正,需待身體發(fā)育成熟、近視度數(shù)穩(wěn)定后再評估。
(二)特殊眼部或全身狀況人群
對于存在眼部炎癥、青光眼等眼部疾病,或患有糖尿病等全身疾病的人群,矯正前需經(jīng)眼科醫(yī)生全面評估眼部及全身狀況,選擇合適的矯正方式,避免因矯正不當(dāng)引發(fā)不良后果。
總之,近視眼矯正需根據(jù)個人眼部情況、年齡等因素綜合選擇合適的方法,非手術(shù)矯正注重長期用眼習(xí)慣維護(hù),手術(shù)矯正需嚴(yán)格把握適應(yīng)證并遵循術(shù)后護(hù)理要求。
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