腰椎間盤突出又扭到后，需立即停止活動(dòng)休息，24-48小時(shí)內(nèi)局部冷敷，嘗試腰部制動(dòng)，盡快就醫(yī)評(píng)估，根據(jù)病情采取保守治療（藥物輔助、康復(fù)理療等）或手術(shù)治療，不同人群需注意相應(yīng)細(xì)節(jié)以減輕疼痛、促進(jìn)恢復(fù)。

一、立即停止活動(dòng)并休息

當(dāng)腰椎間盤突出又扭到后，首先要立刻停止當(dāng)前正在進(jìn)行的任何會(huì)加重腰部負(fù)擔(dān)的活動(dòng)，找一個(gè)舒適的地方躺下休息。因?yàn)槔^續(xù)活動(dòng)可能會(huì)進(jìn)一步刺激受損的腰椎間盤，導(dǎo)致病情加重。對(duì)于不同年齡的人群，如兒童，玩耍時(shí)要格外注意避免腰部過(guò)度用力；成年人日常工作生活中也要養(yǎng)成良好的姿勢(shì)習(xí)慣，避免腰部突然受力；老年人本身腰椎可能存在退變，更要小心腰部受傷。

二、進(jìn)行局部冷敷

在受傷后的24-48小時(shí)內(nèi)，可以使用冰袋或冷毛巾對(duì)腰部進(jìn)行冷敷。冷敷能夠收縮血管，減少局部的出血和腫脹，緩解疼痛。冷敷時(shí)要注意避免冰袋直接接觸皮膚，可包裹一層毛巾，每次冷敷15-20分鐘，每天可進(jìn)行3-4次。不同年齡段人群在冷敷時(shí)要注意冰袋的溫度和接觸皮膚的時(shí)間，兒童皮膚嬌嫩，更要嚴(yán)格控制冷敷時(shí)間和溫度。

三、嘗試腰部制動(dòng)

可以使用腰圍等器具對(duì)腰部進(jìn)行制動(dòng)，限制腰部的活動(dòng)范圍，減輕腰椎間盤所承受的壓力。但佩戴腰圍的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)1個(gè)月，以免導(dǎo)致腰部肌肉萎縮。對(duì)于不同生活方式的人群，如長(zhǎng)期伏案工作的人，在佩戴腰圍休息后，要逐漸進(jìn)行腰部的康復(fù)鍛煉；運(yùn)動(dòng)員等經(jīng)常從事高強(qiáng)度腰部活動(dòng)的人群，在腰部扭到后佩戴腰圍的同時(shí)，要根據(jù)康復(fù)情況逐步恢復(fù)訓(xùn)練。

四、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估

應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診，通過(guò)影像學(xué)檢查（如腰椎X線、CT或MRI等）來(lái)明確腰椎間盤突出的程度以及腰部扭傷的具體情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的治療方案。對(duì)于有既往腰椎間盤突出病史的人群，此次扭傷后更要及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)榧韧∈房赡軙?huì)影響此次病情的嚴(yán)重程度判斷和治療決策。

五、根據(jù)病情采取相應(yīng)治療措施

1.保守治療

藥物輔助：如果疼痛較為明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些非甾體抗炎藥等緩解疼痛，但要注意藥物可能存在的副作用，尤其是老年人和兒童要謹(jǐn)慎使用。

康復(fù)理療：包括推拿、按摩、針灸、牽引等。但推拿按摩要由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行操作，避免不當(dāng)操作加重病情。不同年齡和身體狀況的人在接受康復(fù)理療時(shí)要告知醫(yī)生自身情況，如兒童骨骼發(fā)育尚未完全成熟，康復(fù)理療的力度和方式要特別調(diào)整；老年人身體機(jī)能下降，要根據(jù)其耐受程度進(jìn)行。

2.手術(shù)治療：如果腰椎間盤突出嚴(yán)重，腰部扭傷后病情惡化，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估符合手術(shù)指征，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。但手術(shù)是有創(chuàng)的，要充分權(quán)衡利弊。

總之，腰椎間盤突出又扭到后要采取上述一系列措施，根據(jù)具體情況進(jìn)行處理，以最大程度減輕疼痛、促進(jìn)恢復(fù)。