肺孢子菌肺炎前期癥狀因個體差異有所不同，呼吸系統(tǒng)相關癥狀有逐漸加重的干咳、活動后氣短漸至靜息狀態(tài)下呼吸困難；全身癥狀包括低熱到中度發(fā)熱或體溫正常、全身疲倦乏力；還可能出現(xiàn)體重逐漸減輕，免疫功能受損人群相關表現(xiàn)更明顯，不同人群因自身狀況不同癥狀表現(xiàn)有差異。

一、呼吸系統(tǒng)相關癥狀

1.咳嗽

多為逐漸加重的干咳，一般沒有明顯的咳痰。在免疫功能正常人群中，可能咳嗽癥狀相對較輕且進展緩慢；而對于免疫功能受損人群（如艾滋病患者等），咳嗽可能會較為頑固且逐漸加重。從年齡角度看，兒童患者咳嗽表現(xiàn)可能與成人有一定差異，兒童可能咳嗽時伴隨呼吸頻率增快等表現(xiàn)，這與兒童呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟有關，其呼吸道清除能力相對較弱，感染后咳嗽癥狀可能更易影響呼吸功能。

2.呼吸困難

早期可能表現(xiàn)為活動后氣短，隨著病情進展，可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難。對于有基礎肺部疾病或免疫功能低下的人群，呼吸困難出現(xiàn)可能更早且更明顯。比如艾滋病患者本身免疫功能已受損，肺孢子菌感染后，肺部氣體交換功能受影響，呼吸困難會較快加重。在性別方面，一般無明顯性別差異導致呼吸困難表現(xiàn)不同，但不同性別患者的基礎健康狀況不同可能間接影響呼吸困難的感知和表現(xiàn)。生活方式方面，長期吸煙人群本身呼吸道功能已受影響，感染肺孢子菌后呼吸困難可能更易發(fā)生且程度可能更重。

二、全身癥狀

1.發(fā)熱

體溫可表現(xiàn)為低熱到中度發(fā)熱，部分患者也可能體溫正常。免疫功能正常者發(fā)熱癥狀相對較輕，發(fā)熱程度多在37.5-38.5℃左右；免疫功能受損者發(fā)熱可能更明顯，體溫可超過38.5℃。年齡方面，兒童發(fā)熱時需要密切關注，因為兒童體溫調(diào)節(jié)中樞尚未完善，感染后發(fā)熱可能更容易出現(xiàn)高熱驚厥等情況，所以兒童發(fā)熱時更應及時觀察體溫變化及伴隨癥狀。對于有基礎疾病的特殊人群，如患有糖尿病且免疫功能受影響的患者，發(fā)熱可能提示感染不易控制，需要更積極的評估和處理。

2.乏力

患者會感覺全身疲倦、沒有力氣，活動耐力明顯下降。無論是何種年齡、性別或生活方式的人群，感染肺孢子菌前期出現(xiàn)乏力癥狀都會影響日常生活和活動能力。例如老年患者本身活動能力相對較弱，乏力癥狀會進一步限制其日常活動，需要家人更多的照顧和協(xié)助。

三、其他表現(xiàn)

1.體重下降

在病情前期可能就會出現(xiàn)體重逐漸減輕的情況，尤其是免疫功能受損人群更為明顯。這是因為感染導致身體代謝改變，機體處于高消耗狀態(tài)，而攝入相對不足。對于兒童患者，體重下降會影響其生長發(fā)育，需要關注營養(yǎng)狀況，及時評估并采取適當?shù)臓I養(yǎng)支持措施。有基礎疾病如惡性腫瘤患者，本身營養(yǎng)狀況可能不佳，感染肺孢子菌后體重下降可能會加速，需要綜合考慮腫瘤治療和肺孢子菌感染的處理，以改善患者營養(yǎng)狀態(tài)。