艾滋嘴唇是什么癥狀問(wèn)
艾滋嘴唇是什么癥狀
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
艾滋嘴唇可能出現(xiàn)口腔念珠菌病相關(guān)癥狀,如白色斑膜、紅腫疼痛;毛狀白斑相關(guān)癥狀,如白色毛狀病變;唇皰疹相關(guān)癥狀,如水皰、破潰。嘴唇有上述癥狀不一定是艾滋,但高危行為后出現(xiàn)需警惕,確診艾滋后要在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上對(duì)癥處理唇部癥狀并加強(qiáng)口腔護(hù)理,兒童患者更要注重口腔護(hù)理避免并發(fā)癥。
一、口腔念珠菌病相關(guān)癥狀
白色斑膜:感染口腔念珠菌時(shí),嘴唇部位可能出現(xiàn)白色的斑膜,不易擦掉,強(qiáng)行剝離后會(huì)有出血?jiǎng)?chuàng)面。這是因?yàn)榘滩』颊呙庖呦到y(tǒng)受損,念珠菌容易在口腔黏膜包括嘴唇周?chē)ㄖ卜敝?。在年齡較小的艾滋病患兒中,由于其口腔黏膜屏障功能相對(duì)較弱且免疫功能更不成熟,更容易受到念珠菌感染出現(xiàn)此類(lèi)唇部表現(xiàn);而成年艾滋病患者若長(zhǎng)期使用抗生素、激素等也可能誘發(fā)口腔念珠菌病導(dǎo)致唇部癥狀。
紅腫疼痛:嘴唇可能伴有紅腫,觸碰時(shí)有疼痛不適。免疫系統(tǒng)低下使得炎癥反應(yīng)相對(duì)難以有效控制,炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)唇部組織導(dǎo)致紅腫,局部神經(jīng)受到刺激引起疼痛。對(duì)于女性艾滋病患者,在生理期等免疫功能可能相對(duì)波動(dòng)的時(shí)期,此類(lèi)唇部炎癥表現(xiàn)可能會(huì)更明顯;男性艾滋病患者若有不良生活習(xí)慣如吸煙等,可能會(huì)加重唇部紅腫疼痛的癥狀。
二、毛狀白斑相關(guān)癥狀
白色毛狀病變:表現(xiàn)為嘴唇內(nèi)側(cè)或外側(cè)出現(xiàn)白色的毛狀病變,通常不能被擦去。這是由EB病毒等在艾滋病患者免疫低下時(shí)活躍增殖引起的特殊口腔表現(xiàn),病變處有毛狀外觀。在兒童艾滋病患者中,由于其免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,EB病毒等的感染更容易導(dǎo)致毛狀白斑的發(fā)生,且可能因?yàn)閮和谇恍l(wèi)生護(hù)理相對(duì)不夠理想而使病變進(jìn)展;老年艾滋病患者隨著年齡增長(zhǎng)免疫功能進(jìn)一步衰退,毛狀白斑的發(fā)生率可能相對(duì)較高且病情可能更復(fù)雜。
三、唇皰疹相關(guān)癥狀
水皰、破潰:艾滋病患者容易頻繁發(fā)生單純皰疹病毒感染,導(dǎo)致嘴唇出現(xiàn)成簇的小水皰,水皰破潰后會(huì)形成糜爛面,伴有疼痛、瘙癢等不適。對(duì)于不同性別的艾滋病患者,由于生理差異及生活接觸等因素,感染單純皰疹病毒的幾率可能有一定差異,但總體在艾滋病患者中唇皰疹的發(fā)生較為常見(jiàn)。年輕的艾滋病患者如果生活節(jié)奏快、壓力大等可能會(huì)加重唇皰疹的發(fā)作頻率;老年艾滋病患者由于皮膚黏膜防御功能減退,唇皰疹破潰后更容易發(fā)生繼發(fā)感染。
需要注意的是,嘴唇出現(xiàn)上述癥狀并不一定就意味著感染了艾滋病,但是如果有高危行為(如無(wú)保護(hù)的性行為、共用注射器等)且出現(xiàn)唇部相關(guān)異常表現(xiàn),應(yīng)高度警惕艾滋病的可能,及時(shí)進(jìn)行艾滋病病毒檢測(cè)等相關(guān)檢查以明確診斷。一旦確診艾滋病,對(duì)于唇部出現(xiàn)的各種癥狀需要在治療艾滋病原發(fā)病的基礎(chǔ)上,根據(jù)具體唇部癥狀的病因進(jìn)行相應(yīng)的局部對(duì)癥處理,同時(shí)要加強(qiáng)口腔護(hù)理等綜合措施,尤其對(duì)于兒童艾滋病患者,要更加注重口腔護(hù)理的細(xì)致和安全,避免繼發(fā)更嚴(yán)重的感染等并發(fā)癥。
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