麥粒腫由葡萄球菌感染致，分內(nèi)外型，病程短，早期熱敷、用藥，膿腫形成需切開排膿；霰粒腫因瞼板腺出口阻塞致，眼瞼有圓形腫塊，病程長(zhǎng)，小的可熱敷吸收，大的需手術(shù)切除；兒童患時(shí)家長(zhǎng)要注意衛(wèi)生，老人要考慮基礎(chǔ)病，治療需謹(jǐn)慎。

麥粒腫：多由葡萄球菌感染引起，尤其是金黃色葡萄球菌，常見誘因有眼部衛(wèi)生不佳、過度用眼等，任何年齡段均可發(fā)病，無明顯性別差異，但長(zhǎng)期用眼過度、不注意眼部衛(wèi)生的人群易患。

霰粒腫：是因瞼板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫，多見于青少年及兒童，也可見于成年人，一般無明顯性別差異，瞼板腺分泌功能旺盛的人群相對(duì)更易發(fā)生。

臨床表現(xiàn)：

麥粒腫：分為外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫。外麥粒腫初起時(shí)眼瞼局部紅腫、疼痛，可觸及硬結(jié)，硬結(jié)壓痛明顯；數(shù)日后硬結(jié)變軟，出現(xiàn)黃色膿點(diǎn)，可自行破潰排膿，之后炎癥逐漸消退。內(nèi)麥粒腫癥狀與外麥粒腫相似，但疼痛更劇烈，眼瞼紅腫較輕，可在瞼結(jié)膜面看到黃色膿點(diǎn)。

霰粒腫：眼瞼皮下可觸及圓形腫塊，一般無疼痛，腫塊對(duì)應(yīng)的瞼結(jié)膜面早期呈紅色，后期可呈灰色。腫塊大小不一，小的如米粒，大的可如黃豆甚至更大，腫塊可長(zhǎng)期無變化，也可逐漸增大。

病程：

麥粒腫：病程相對(duì)較短，若能及時(shí)治療，一般數(shù)天至兩周左右可痊愈。

霰粒腫：病程較長(zhǎng)，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月。

麥粒腫和霰粒腫的治療方案

麥粒腫的治療：

早期：可采用局部熱敷，每次10-15分鐘，每日3-4次，以促進(jìn)眼瞼血液循環(huán)，緩解癥狀，促進(jìn)炎癥消退。

局部用藥：可使用抗生素眼藥水，如左氧氟沙星滴眼液等，每天4-6次；也可使用抗生素眼膏，如紅霉素眼膏等，每晚1次。

膿腫形成后：若膿腫已局限且有波動(dòng)感，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院切開排膿，外麥粒腫切口在皮膚面，與瞼緣平行；內(nèi)麥粒腫切口在瞼結(jié)膜面，與瞼緣垂直。

霰粒腫的治療：

小的霰粒腫：有時(shí)可自行吸收，也可通過局部熱敷促進(jìn)其吸收。

較大的霰粒腫：可考慮手術(shù)治療，在局部麻醉下進(jìn)行霰粒腫切除術(shù)，將霰粒腫的內(nèi)容物及囊壁一并切除，以防止復(fù)發(fā)。

特殊人群注意事項(xiàng)

兒童：兒童患麥粒腫或霰粒腫時(shí)，家長(zhǎng)要更加注意眼部衛(wèi)生，避免兒童用手揉眼睛。對(duì)于兒童的麥粒腫，早期熱敷要注意溫度適中，避免燙傷兒童delicateskin。如果是霰粒腫需要手術(shù)時(shí)，要安撫兒童情緒，配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。兒童的瞼板腺功能尚未完全發(fā)育成熟，在治療過程中要密切觀察病情變化，遵循醫(yī)生的治療建議。

老年人：老年人機(jī)體抵抗力相對(duì)較低，患麥粒腫或霰粒腫時(shí)，病情可能發(fā)展相對(duì)較慢，但也要重視。治療時(shí)要考慮老年人可能同時(shí)存在的基礎(chǔ)疾病，如糖尿病等，在使用藥物時(shí)要謹(jǐn)慎，局部熱敷等物理治療要注意安全，避免因感覺遲鈍而造成燙傷等情況。老年人的瞼板腺功能可能衰退，霰粒腫的治療要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方式，手術(shù)時(shí)要注意操作輕柔，減少對(duì)眼部組織的損傷。