近視激光手術(shù)的條件問
近視激光手術(shù)的條件
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王衛(wèi)副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
近視激光手術(shù)有相應條件,年齡一般18-50周歲,近視度數(shù)兩年內(nèi)穩(wěn)定且近視不超1200度、散光不超600度,眼部無活動性炎癥、青光眼等嚴重疾病且角膜中央厚度不低于450微米,全身無嚴重疾病,妊娠期、哺乳期女性及兒童一般不適合。
一、年齡方面
一般來說,18-50周歲是較為適宜的年齡范圍。18歲之前,眼球還處于發(fā)育階段,近視度數(shù)可能會不穩(wěn)定,此時進行近視激光手術(shù),術(shù)后近視復發(fā)的風險較高;而50歲之后,眼部會出現(xiàn)老花等生理性變化,也不太適合進行近視激光手術(shù)。
二、近視度數(shù)方面
近視度數(shù)范圍:
近視度數(shù)通常穩(wěn)定在兩年以內(nèi),且一般要求近視度數(shù)不超過1200度,散光度數(shù)不超過600度。如果近視度數(shù)過高,手術(shù)中切削角膜的量就會較大,可能會影響角膜的生物力學穩(wěn)定性等,增加術(shù)后并發(fā)癥的風險。例如,高度近視患者進行近視激光手術(shù)時,由于需要切削較多角膜組織,術(shù)后發(fā)生角膜擴張等并發(fā)癥的可能性相對較高。
三、眼部健康方面
無眼部疾?。?/p>
眼部不能有活動性炎癥,如角膜炎、結(jié)膜炎等。因為存在炎癥時進行手術(shù),會導致炎癥擴散,加重眼部病情,還會影響手術(shù)的效果和術(shù)后恢復。同時,要排除青光眼、視網(wǎng)膜脫離等嚴重眼部疾病。青光眼患者眼內(nèi)壓異常,進行近視激光手術(shù)可能會進一步影響眼壓的控制;視網(wǎng)膜脫離患者本身視網(wǎng)膜就存在病變,近視激光手術(shù)無法解決視網(wǎng)膜的問題,還可能因手術(shù)操作影響視網(wǎng)膜的狀態(tài)。
角膜厚度要合適。角膜厚度是近視激光手術(shù)的重要考量因素,一般要求角膜中央厚度不低于450微米。如果角膜過薄,進行近視激光手術(shù)時,剩余的角膜厚度可能無法維持眼球的正常結(jié)構(gòu)和功能,容易出現(xiàn)術(shù)后角膜擴張等嚴重并發(fā)癥。例如,角膜中央厚度過薄的患者,在切削角膜組織矯正近視后,眼球內(nèi)部的壓力可能會使角膜進一步擴張,影響視力和眼部健康。
四、全身健康方面
無嚴重全身疾?。?/p>
身體要健康,沒有嚴重的全身性疾病,如糖尿病未得到控制、自身免疫性疾病等。糖尿病患者如果血糖控制不佳,會影響眼部的血液循環(huán)和神經(jīng)等,不利于術(shù)后眼部的恢復,還可能增加感染等風險;自身免疫性疾病患者進行手術(shù),免疫系統(tǒng)的異常可能會影響手術(shù)的愈合過程,導致手術(shù)效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥。
五、特殊人群情況
妊娠期和哺乳期女性:
妊娠期女性由于體內(nèi)激素水平的變化,眼部狀態(tài)可能會不穩(wěn)定,進行近視激光手術(shù)可能會影響手術(shù)效果,同時手術(shù)使用的一些藥物等也可能對胎兒產(chǎn)生影響;哺乳期女性同樣因為身體的特殊狀態(tài),手術(shù)帶來的應激等可能會影響乳汁的分泌和質(zhì)量,以及自身眼部的恢復,所以妊娠期和哺乳期女性一般不建議進行近視激光手術(shù)。
兒童:
低齡兒童眼球發(fā)育尚未成熟,近視度數(shù)可能還會繼續(xù)變化,而且兒童的配合度等也較差,所以一般不考慮近視激光手術(shù),優(yōu)先選擇合適的光學矯正方法,如佩戴框架眼鏡等,密切觀察眼部發(fā)育情況。
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