黑眼球上出現(xiàn)小黑點(diǎn)可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括結(jié)膜色素痣（青少年時(shí)期出現(xiàn)的先天性良性錯(cuò)構(gòu)瘤，各年齡段均可發(fā)生，無(wú)明顯癥狀）和角膜上皮異物（因眼部接觸外界異物所致，有明確異物接觸史且有異物感等癥狀）；病理性因素包括角膜云翳（角膜炎癥、外傷愈合后形成的瘢痕，有相關(guān)病史人群易出現(xiàn)）、鞏膜色素斑（胚胎發(fā)育因素導(dǎo)致的鞏膜色素沉著，多出生或兒童期發(fā)現(xiàn)，無(wú)不適）、眼內(nèi)異物殘留（有眼部外傷史人群易出現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)處理），發(fā)現(xiàn)黑眼球有小黑點(diǎn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查并采取相應(yīng)措施。

一、生理性因素

（一）結(jié)膜色素痣

形成機(jī)制：結(jié)膜色素痣是來(lái)源于神經(jīng)外胚層的先天性良性錯(cuò)構(gòu)瘤，多在青少年時(shí)期出現(xiàn)，是由痣細(xì)胞或色素細(xì)胞組成的先天性良性病變，可出現(xiàn)在黑眼球（角膜）表面的結(jié)膜上，表現(xiàn)為小黑點(diǎn)。一般生長(zhǎng)緩慢，很少惡變。

人群影響：各年齡段均可發(fā)生，無(wú)明顯性別差異，生活方式對(duì)其影響不大，通常無(wú)自覺(jué)癥狀，多因外觀問(wèn)題被發(fā)現(xiàn)。

（二）角膜上皮異物

形成機(jī)制：當(dāng)眼睛不慎進(jìn)入沙塵、小昆蟲(chóng)等異物時(shí)，可能會(huì)附著在角膜上皮上，表現(xiàn)為黑眼球上的小黑點(diǎn)。如果異物較小且表淺，可能僅表現(xiàn)為局部的小黑點(diǎn)樣異物感。

人群影響：任何人群都可能因眼部接觸外界環(huán)境中的異物而發(fā)生，戶外工作者、經(jīng)常接觸粉塵環(huán)境的人群相對(duì)更易出現(xiàn)，通常有明確的異物接觸史，會(huì)有眼部異物感、刺痛等癥狀。

二、病理性因素

（一）角膜云翳

形成機(jī)制：角膜云翳通常是角膜炎癥、外傷等原因愈合后形成的瘢痕組織。例如角膜發(fā)生感染性炎癥（如細(xì)菌、病毒感染）后，炎癥修復(fù)過(guò)程中形成淺層的瘢痕，就可能表現(xiàn)為黑眼球上的小黑點(diǎn)。云翳一般較薄，對(duì)視力影響相對(duì)較小，但如果范圍較大可能會(huì)影響視力。

人群影響：各年齡段均可因角膜相關(guān)病變后遺留瘢痕形成，有角膜炎癥或外傷病史的人群易出現(xiàn)，無(wú)明顯性別差異，生活方式中眼部受傷或感染等情況可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

（二）鞏膜色素斑

形成機(jī)制：鞏膜色素斑是在鞏膜上出現(xiàn)的色素沉著，可能與胚胎發(fā)育過(guò)程中原始胚裂閉合不全等因素有關(guān)，表現(xiàn)為黑眼球周?chē)柲ど系男『邳c(diǎn)樣改變。一般不需要特殊處理。

人群影響：多在出生時(shí)或兒童時(shí)期就可發(fā)現(xiàn)，各年齡段人群均可存在，無(wú)明顯性別差異，生活方式對(duì)其影響不大，通常無(wú)不適癥狀。

（三）眼內(nèi)異物殘留

形成機(jī)制：當(dāng)眼部被金屬碎屑、小石子等異物擊中時(shí)，可能有異物殘留于眼內(nèi)，若異物較小且位置表淺在黑眼球附近，可表現(xiàn)為黑眼球上的小黑點(diǎn)。這種情況需要及時(shí)就醫(yī)處理，否則可能會(huì)引起眼部感染、炎癥等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響視力。

人群影響：多見(jiàn)于有眼部外傷史的人群，如工人、兒童玩耍時(shí)受傷等情況，無(wú)明顯性別差異，受傷后眼部出現(xiàn)小黑點(diǎn)需高度重視。

如果發(fā)現(xiàn)黑眼球上有小黑點(diǎn)，建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)眼科檢查（如裂隙燈檢查等）明確小黑點(diǎn)的性質(zhì)、位置等情況，從而采取相應(yīng)的處理措施。