斜視檢查包括視力檢查（遠、近視力）、眼位檢查（角膜映光法、遮蓋-去遮蓋試驗）、眼球運動檢查、同視機檢查和散瞳驗光檢查，分別從不同方面輔助判斷斜視的相關(guān)情況，各檢查有其具體操作及意義，對兒童檢查需注意配合等問題。

一、視力檢查

1.遠視力檢查：通常采用國際標準視力表或?qū)?shù)視力表進行檢查。被檢查者距離視力表5米，分別檢查雙眼的視力，記錄視力結(jié)果。如果視力低于正常范圍，可能提示存在斜視等問題。對于兒童，由于其配合度可能較差，可采用卡通形象的視力表來提高檢查的準確性。

2.近視力檢查：一般使用Jager近視力表，被檢查者距離近視力表30厘米，檢查雙眼的近視力，同樣記錄結(jié)果。近視力檢查可以輔助判斷眼部的屈光狀態(tài)，對于斜視的診斷有一定的參考價值。

二、眼位檢查

1.角膜映光法：讓被檢查者注視5米遠處的手電筒燈光，觀察角膜上光點的位置。正常情況下，光點應(yīng)位于角膜中央。如果光點偏離中央，說明存在眼位偏斜。例如，光點位于角膜緣，則偏斜角度約為45度；位于瞳孔緣與角膜緣之間，則偏斜角度約為25度左右。這種檢查方法簡單快捷，可初步判斷眼位是否有偏斜及偏斜的大致程度。

2.遮蓋-去遮蓋試驗：首先遮蓋一眼，觀察另一只眼的眼位變化，然后去掉遮蓋，觀察雙眼的眼位變化。如果遮蓋某眼時，另一只眼發(fā)生眼位偏斜，去掉遮蓋后偏斜眼又恢復正位，說明存在隱斜視；如果遮蓋時和去掉遮蓋后偏斜眼都保持偏斜狀態(tài)，則為顯斜視。對于兒童進行此項檢查時，要注意操作的耐心和輕柔，避免引起兒童的抵觸情緒而影響檢查結(jié)果。

三、眼球運動檢查

讓被檢查者跟隨檢查者的手指向上下左右及斜上方、斜下方八個方向運動，觀察眼球的運動是否協(xié)調(diào)。正常情況下，眼球能靈活地向各個方向轉(zhuǎn)動。如果某一方向眼球運動受限，可能提示該方向的眼外肌存在問題，進而有助于判斷斜視的類型和程度。例如，眼球不能向上轉(zhuǎn)動，可能提示上直肌或提上瞼肌等相關(guān)肌肉有病變。

四、同視機檢查

同視機是檢查斜視較準確的儀器。通過同視機可以檢查雙眼的同時視、融合視及立體視功能，還能測量斜視的角度等。在檢查時，被檢查者坐在同視機前，根據(jù)儀器的要求進行配合，醫(yī)生通過同視機的圖像和刻度來獲取相關(guān)的檢查數(shù)據(jù)，從而更精確地診斷斜視的類型、程度以及雙眼視功能的情況。對于兒童，可能需要多次檢查以確保結(jié)果的準確性，檢查過程中要安撫兒童情緒，使其能夠較好地配合。

五、散瞳驗光檢查

對于兒童尤其是調(diào)節(jié)力較強的兒童，散瞳驗光可以放松睫狀肌，準確地檢測出眼的屈光狀態(tài)。因為斜視可能與屈光不正有關(guān)，通過散瞳驗光可以明確是否存在近視、遠視、散光等屈光不正情況，以及屈光不正的度數(shù)，為斜視的診斷和治療提供更全面的依據(jù)。散瞳驗光后要注意避免強光刺激眼睛，兒童在散瞳期間可能會出現(xiàn)暫時的怕光、視近模糊等情況，一般在散瞳藥物作用消失后即可恢復正常。