打乙肝疫苗期間能打新冠疫苗嗎問(wèn)
打乙肝疫苗期間能打新冠疫苗嗎
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于曉敏副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問(wèn)
打乙肝疫苗期間一般可接種新冠疫苗但需分情況,兒童接種要謹(jǐn)慎觀察,老年人群體要考慮基礎(chǔ)疾病,有基礎(chǔ)病史人群要綜合評(píng)估,接種后要注意保持接種部位清潔干燥、休息等,出現(xiàn)異常需就醫(yī)。
一、一般情況下的接種建議
目前多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為,在打乙肝疫苗期間可以接種新冠疫苗,但需滿足一定前提條件。從免疫反應(yīng)的角度來(lái)看,乙肝疫苗和新冠疫苗所激發(fā)的免疫應(yīng)答機(jī)制相對(duì)獨(dú)立。一般來(lái)說(shuō),當(dāng)因常規(guī)免疫程序需要接種乙肝疫苗時(shí),若符合新冠疫苗接種指征,可正常接種新冠疫苗。例如,對(duì)于沒(méi)有接種禁忌證的普通人群,在打乙肝疫苗期間,若達(dá)到新冠疫苗接種年齡且無(wú)其他禁忌情況,是可以接種新冠疫苗的。這是因?yàn)閮煞N疫苗同時(shí)接種一般不會(huì)相互干擾產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng),且能分別激發(fā)針對(duì)各自病原體的免疫反應(yīng)來(lái)發(fā)揮保護(hù)作用。
二、特殊人群的情況
(一)兒童群體
兒童在打乙肝疫苗期間接種新冠疫苗時(shí),要格外謹(jǐn)慎。首先需嚴(yán)格按照兒童新冠疫苗接種的年齡要求和健康狀況評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行。兒童的免疫系統(tǒng)尚在發(fā)育中,接種后需要密切觀察是否出現(xiàn)異常反應(yīng)。如果兒童在打乙肝疫苗期間符合新冠疫苗接種條件,接種后要在接種點(diǎn)留觀30分鐘,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的如過(guò)敏等不良反應(yīng)。因?yàn)閮和纳眢w對(duì)疫苗反應(yīng)的耐受性與成人不同,所以留觀觀察至關(guān)重要,這樣能確保在第一時(shí)間處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題,保障兒童健康。
(二)老年人群體
老年人打乙肝疫苗期間接種新冠疫苗時(shí),要充分考慮其基礎(chǔ)疾病等情況。有基礎(chǔ)疾病的老年人,在接種前需由醫(yī)生評(píng)估基礎(chǔ)疾病控制情況。例如,患有高血壓且血壓控制不穩(wěn)定的老年人,接種新冠疫苗可能存在一定風(fēng)險(xiǎn),需要先將血壓控制在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)后再考慮接種。同時(shí),接種后要加強(qiáng)監(jiān)測(cè),因?yàn)槔夏耆藱C(jī)體功能相對(duì)衰退,出現(xiàn)不良反應(yīng)后恢復(fù)可能較慢。所以接種后要留意自身身體狀況,如有無(wú)發(fā)熱、乏力等不適癥狀,一旦出現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)。
(三)有基礎(chǔ)病史人群
對(duì)于本身有乙肝病史等基礎(chǔ)病史的人群,在打乙肝疫苗期間接種新冠疫苗時(shí),要綜合評(píng)估病史對(duì)疫苗接種的影響。如果乙肝病情處于穩(wěn)定期,接種新冠疫苗一般影響不大;但如果乙肝病情處于活動(dòng)期,可能需要先控制乙肝病情后再考慮接種新冠疫苗。另外,對(duì)于有其他特殊病史,如過(guò)敏史(特別是對(duì)疫苗成分過(guò)敏的情況),則要嚴(yán)格按照過(guò)敏史相關(guān)的接種禁忌來(lái)判斷是否能接種新冠疫苗。如果有明確對(duì)疫苗某成分過(guò)敏的病史,無(wú)論是否在打乙肝疫苗期間,都不能接種新冠疫苗。
三、接種后的觀察與注意事項(xiàng)
無(wú)論是否在打乙肝疫苗期間接種新冠疫苗,接種后都需要注意保持接種部位清潔干燥,短時(shí)間內(nèi)避免沾水,防止感染。同時(shí),要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累。還要關(guān)注自身體溫、局部反應(yīng)等情況。如果出現(xiàn)輕度發(fā)熱、接種部位輕微疼痛等一般不良反應(yīng),通常會(huì)在1-2天內(nèi)自行緩解;但如果出現(xiàn)高熱不退、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)等異常情況,要立即就醫(yī)進(jìn)行處理。
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