老是發(fā)高燒怎么回事問
老是發(fā)高燒怎么回事
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高杰主治醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 向他提問
老是發(fā)高燒的原因包括感染性因素(病毒感染如流感病毒、EB病毒,細菌感染如肺炎鏈球菌、鏈球菌、尿路感染細菌等)和非感染性因素(自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,惡性腫瘤如白血病、淋巴瘤,其他非感染性因素如中暑、甲狀腺功能亢進等),需及時就醫(yī)做詳細檢查明確病因,不同病因治療方法不同,兒童高燒要密切觀察精神狀態(tài)等。
一、感染性因素
(一)病毒感染
1.常見病毒及感染情況:多種病毒可引起反復(fù)高燒,如流感病毒,流感具有季節(jié)性,在冬春季高發(fā),兒童、老年人等免疫力相對較低人群更易感染。流感病毒感染后,患者除了高燒,還常伴有頭痛、肌肉酸痛、乏力等癥狀,病程一般持續(xù)3-7天。另外,EB病毒感染也可導(dǎo)致反復(fù)高燒,多見于兒童和青少年,可引起傳染性單核細胞增多癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大等。
2.細菌感染:
常見細菌及感染表現(xiàn):肺炎鏈球菌可引起肺炎,患者除高燒外,還會有咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀;鏈球菌感染可導(dǎo)致猩紅熱,兒童多發(fā),表現(xiàn)為高熱、咽痛、全身彌漫性鮮紅色皮疹等;尿路感染時,細菌感染也可能引起反復(fù)高燒,同時伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。
二、非感染性因素
(一)自身免疫性疾病
1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:多見于兒童和青少年,是一種自身免疫性疾病,除了反復(fù)高燒外,還有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形等表現(xiàn),病情呈慢性遷延過程,會逐漸影響關(guān)節(jié)功能。
2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡:好發(fā)于育齡期女性,是累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病,可出現(xiàn)反復(fù)高燒,還伴有面部紅斑、口腔潰瘍、脫發(fā)、關(guān)節(jié)痛等多系統(tǒng)癥狀。
(二)惡性腫瘤
1.白血病:兒童和青少年較為常見,白血病患者由于骨髓造血功能異常,會出現(xiàn)反復(fù)高燒,同時伴有貧血(面色蒼白、乏力等)、出血(皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血等)、肝脾淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。
2.淋巴瘤:可發(fā)生在任何年齡,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能出現(xiàn)反復(fù)高燒,還伴有無痛性進行性淋巴結(jié)腫大、消瘦、盜汗等癥狀。
(三)其他非感染性因素
1.中暑:在高溫環(huán)境下暴露時間過長易發(fā)生,多見于長時間在戶外活動、高溫作業(yè)的人群,除高燒外,還可能出現(xiàn)口渴、乏力、頭暈、惡心等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)昏迷、抽搐等。
2.甲狀腺功能亢進:患者甲狀腺激素分泌過多,代謝亢進,可出現(xiàn)反復(fù)高燒,同時伴有心慌、手抖、食欲亢進、體重減輕等癥狀。
當(dāng)老是發(fā)高燒時,首先要及時就醫(yī),進行詳細的檢查,如血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、病原體檢測、自身抗體檢測、骨髓穿刺等,以明確病因。對于兒童患者,家長要密切觀察其精神狀態(tài)、體溫變化等,因為兒童的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,高燒時更易出現(xiàn)驚厥等情況。對于不同年齡、不同病因引起的高燒,治療方法不同,感染性因素引起的需要根據(jù)病原體進行相應(yīng)的抗感染治療;自身免疫性疾病需要使用免疫抑制劑等治療;惡性腫瘤則需要根據(jù)具體病情采取化療、放療等治療手段。
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