痛風(fēng)膝蓋腫脹不能彎曲可通過非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素治療，非甾體抗炎藥抑制COX減少前列腺素合成抗炎鎮(zhèn)痛但特殊人群需謹(jǐn)慎，秋水仙堿抑制細(xì)胞有絲分裂減輕炎癥反應(yīng)但特殊人群耐受性差不良反應(yīng)多，糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng)環(huán)節(jié)起效快但長期用有不良反應(yīng)需謹(jǐn)慎評(píng)估。

常用藥物：依托考昔等，這類藥物能有效緩解痛風(fēng)膝蓋腫脹、疼痛及不能彎曲的癥狀，其抗炎鎮(zhèn)痛效果明確，多項(xiàng)臨床研究證實(shí)可改善痛風(fēng)急性期的關(guān)節(jié)癥狀。需注意，有消化道潰瘍病史等特殊人群使用時(shí)需謹(jǐn)慎，可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)等。

秋水仙堿

作用機(jī)制：通過抑制細(xì)胞有絲分裂，減少白細(xì)胞的趨化和吞噬作用，從而減輕炎癥反應(yīng)。

藥物特點(diǎn)：是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，對(duì)緩解痛風(fēng)膝蓋腫脹不能彎曲有一定效果，但不良反應(yīng)相對(duì)較多，如胃腸道反應(yīng)等，對(duì)于老年人或有肝腎功能不全等病史的人群，使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)，因?yàn)榇祟惾巳簩?duì)秋水仙堿的耐受性較差，更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。

糖皮質(zhì)激素

作用機(jī)制：通過抑制炎癥反應(yīng)相關(guān)的多個(gè)環(huán)節(jié)，快速減輕炎癥水腫等。

適用情況：當(dāng)非甾體抗炎藥和秋水仙堿效果不佳或不能耐受時(shí)可考慮使用，如關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素，能迅速緩解痛風(fēng)膝蓋的腫脹、疼痛及活動(dòng)受限情況，但長期使用可能有骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng)，對(duì)于有糖尿病病史、骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)高的人群需謹(jǐn)慎評(píng)估利弊后使用。