肛周膿腫如何保守治療問
肛周膿腫如何保守治療
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范學(xué)順主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
肛周膿腫保守治療適用于初期癥狀輕、未明顯波動感者,包括合理用針對革蘭陰性桿菌和厭氧菌的抗生素(特殊人群需注意)、用1:5000高錳酸鉀溶液每日2-3次每次20-30分鐘坐浴(兒童需成人監(jiān)護(hù))、局部理療(兒童注意溫度時間),但保守治療有局限性,部分患者感染難控需及時手術(shù),特殊人群保守治療要謹(jǐn)慎觀察病情。
抗生素治療:根據(jù)病情合理選用抗生素,可經(jīng)驗性選用針對革蘭陰性桿菌和厭氧菌的抗生素,如頭孢類抗生素聯(lián)合甲硝唑等,通過抑制細(xì)菌生長繁殖來控制感染,但使用抗生素需遵循藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥,對于兒童等特殊人群,要考慮其肝腎功能等情況選擇合適的抗生素及調(diào)整劑量。
坐?。嚎捎?:5000高錳酸鉀溶液坐浴,每日2-3次,每次20-30分鐘,能改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消退,緩解疼痛等癥狀,坐浴時要注意控制水溫,避免燙傷,對于兒童坐浴需有成人監(jiān)護(hù),防止意外發(fā)生。
局部理療:如紅外線照射等,可促進(jìn)炎癥吸收,不過兒童皮膚嬌嫩,要注意理療的溫度和時間,避免造成皮膚損傷。
需要注意的是,保守治療有一定局限性,部分患者經(jīng)保守治療后感染可能無法控制,膿腫會繼續(xù)增大,此時需及時手術(shù)治療。對于不同年齡、性別、有基礎(chǔ)病史等特殊人群,保守治療時要更加謹(jǐn)慎觀察病情變化,如糖尿病患者本身抗感染能力差,肛周膿腫保守治療更需密切關(guān)注血糖控制及感染情況,必要時積極調(diào)整治療方案。
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