肛周膿腫盡量不要手術(shù)問(wèn)
肛周膿腫盡量不要手術(shù)
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黃鴻翔副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
肛周膿腫盡量不手術(shù)的觀點(diǎn)不正確,其病情特點(diǎn)決定需手術(shù),感染會(huì)擴(kuò)散且自愈性極低,不同人群如兒童、成年患者肛周膿腫不手術(shù)均有不利影響,通常需手術(shù)引流膿液、控制感染以促進(jìn)康復(fù)。
一、肛周膿腫的病情特點(diǎn)決定需手術(shù)
1.感染特性:肛周膿腫多由細(xì)菌感染引起,膿腫形成后,膿液若不及時(shí)排出,感染會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)散,累及更多組織間隙,導(dǎo)致病情加重。例如,肛周膿腫若不手術(shù)引流,感染可能向盆腔等深部組織蔓延,引發(fā)更嚴(yán)重的全身性感染等并發(fā)癥,這對(duì)患者的健康危害極大。
2.自愈可能性極低:肛周膿腫一般不會(huì)自行痊愈,感染灶會(huì)持續(xù)存在并不斷發(fā)展。沒(méi)有證據(jù)表明肛周膿腫可以通過(guò)非手術(shù)方法如單純藥物保守治療完全消除膿腫并治愈疾病,藥物治療可能只能暫時(shí)緩解癥狀,但無(wú)法從根本上解決膿腫問(wèn)題。
二、不同人群肛周膿腫手術(shù)的必要性
1.兒童患者:兒童肛周膿腫同樣需要及時(shí)手術(shù)。兒童身體抵抗力相對(duì)較弱,肛周膿腫若不手術(shù),感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)更高,而且會(huì)影響兒童的正常生活,如導(dǎo)致疼痛、發(fā)熱等不適,影響進(jìn)食、睡眠等,不利于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。
2.成年患者:成年患者肛周膿腫若不手術(shù),膿腫持續(xù)存在會(huì)嚴(yán)重影響日常生活和工作,如坐立不安、影響排便等,而且長(zhǎng)期感染可能增加其他肛腸疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等。
總之,肛周膿腫通常需要手術(shù)治療來(lái)引流膿液,控制感染,促進(jìn)患者康復(fù),不手術(shù)的做法不利于病情的控制和患者的健康恢復(fù)。
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