痔瘡需要做腸鏡嗎問
痔瘡需要做腸鏡嗎
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范學(xué)順主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
痔瘡是否需做腸鏡分情況,單純痔瘡?fù)ǔ2怀R?guī)做,有報(bào)警癥狀(便血暗紅伴黏液、排便習(xí)慣改變等)、診斷不明確、生活方式無(wú)異常卻有疑似癥狀、有腸道疾病家族史時(shí)可能需做,由醫(yī)生綜合判斷患者具體臨床情況決定。
有報(bào)警癥狀時(shí):若痔瘡患者同時(shí)伴有便血,且便血顏色暗紅、伴有黏液,或出現(xiàn)排便習(xí)慣改變(如腹瀉與便秘交替)、腹痛、消瘦等報(bào)警癥狀時(shí),需做腸鏡檢查,以排除腸道其他病變,如結(jié)直腸腫瘤等。因?yàn)榻Y(jié)直腸腫瘤也可能表現(xiàn)為便血等類似痔瘡的癥狀,但病因完全不同。對(duì)于不同年齡層,若成年患者出現(xiàn)上述報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡排查;對(duì)于兒童痔瘡患者,若有異常報(bào)警癥狀,也需考慮腸鏡檢查以明確腸道情況。
痔瘡診斷不明確時(shí):當(dāng)痔瘡的表現(xiàn)不典型,與其他腸道疾病的癥狀容易混淆時(shí),也需要做腸鏡來明確診斷。比如有些患者的癥狀可能同時(shí)符合痔瘡和腸道炎癥性疾病的表現(xiàn),通過腸鏡可以直接觀察腸道黏膜的情況,準(zhǔn)確區(qū)分病情。在生活方式方面,長(zhǎng)期久坐、便秘等是痔瘡的常見誘因,但如果生活方式無(wú)明顯異常卻出現(xiàn)疑似痔瘡癥狀時(shí),也需要借助腸鏡排查腸道問題。對(duì)于有腸道疾病家族史的痔瘡患者,由于遺傳因素可能增加腸道腫瘤等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),所以更應(yīng)考慮進(jìn)行腸鏡檢查。
總之,痔瘡患者是否需要做腸鏡應(yīng)根據(jù)具體的臨床情況由醫(yī)生綜合判斷,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀、體征等多方面因素來決定是否進(jìn)行腸鏡檢查以及何時(shí)進(jìn)行檢查。
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