小兒肺炎的病因分類問
小兒肺炎的病因分類
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宋燕燕主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
肺炎的病因可分為感染性和非感染性兩類。感染性病因包括細菌性肺炎(常見病原菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,兒童易感染,可致相應肺炎表現(xiàn))、病毒性肺炎(常見病毒如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等,不同病毒致肺炎有不同特點)、支原體肺炎(由肺炎支原體引起,多見于年長兒,近年嬰幼兒感染率上升,有相應癥狀表現(xiàn));非感染性病因包括吸入性肺炎(多見于特定新生兒,有相應吸入情況及癥狀)、過敏性肺炎(因接觸過敏原,兒童過敏體質為重要因素,有相應癥狀且脫離過敏原可緩解)。
病毒性肺炎:常見的病毒包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等。呼吸道合胞病毒是嬰幼兒肺炎最常見的病毒病原,多發(fā)生在冬春季,通過密切接觸傳播?;純浩鸩≥^急,主要表現(xiàn)為喘息、氣促、咳嗽等,病情嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難。腺病毒肺炎多見于6-24個月嬰幼兒,臨床特點為起病急驟、高熱持續(xù)時間長、中毒癥狀重等。
支原體肺炎:由肺炎支原體引起,多見于年長兒,近年來嬰幼兒感染率有上升趨勢。肺炎支原體可通過飛沫傳播,潛伏期較長,起病緩慢,主要癥狀為發(fā)熱、刺激性干咳,部分患兒可伴有皮疹、多系統(tǒng)受累等表現(xiàn)。
非感染性病因分類
吸入性肺炎:包括羊水吸入、胎糞吸入、乳汁吸入等。多見于早產(chǎn)兒、剖宮產(chǎn)兒或有窒息史的新生兒。羊水或胎糞吸入可導致肺部炎癥反應,乳汁吸入多因喂養(yǎng)不當引起,如嬰兒喂養(yǎng)時體位不當?shù)?,患兒可出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、咳嗽等癥狀。
過敏性肺炎:多由于接觸過敏原引起,如花粉、塵螨、真菌孢子等。兒童的過敏體質是重要因素,當接觸過敏原后,機體發(fā)生免疫反應,導致肺部出現(xiàn)炎癥反應,表現(xiàn)為咳嗽、喘息、氣短等癥狀,脫離過敏原后癥狀可有所緩解。
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