肛裂分為急性和慢性兩種，急性肛裂發(fā)病時間短、創(chuàng)面新鮮、炎癥明顯、疼痛劇烈；慢性肛裂有纖維化，伴前哨痔、肛乳頭肥大等，疼痛相對輕、頑固難愈，其發(fā)生與年齡、性別有一定關(guān)聯(lián)，長期便秘等不良排便習(xí)慣是重要誘因，肛裂病史者易復(fù)發(fā)成慢性。

一、急性肛裂

特點(diǎn)：發(fā)病時間較短，創(chuàng)面較為新鮮，尚未形成明顯的纖維化。局部組織炎癥反應(yīng)相對較明顯，疼痛通常較為劇烈，是因為肛管皮膚全層裂開后，神經(jīng)末梢受刺激所致。此階段肛裂創(chuàng)面一般沒有明顯的瘢痕形成，裂口邊緣比較整齊，基底部較為清潔。

二、慢性肛裂

特點(diǎn)

形成纖維化：由于急性肛裂未得到及時有效的治療，病情遷延不愈，裂口反復(fù)受到糞便刺激和炎癥影響，創(chuàng)面會逐漸形成纖維化組織。裂口邊緣變得不整齊，質(zhì)地較硬。

出現(xiàn)“前哨痔”“肛乳頭肥大”等伴隨病變：慢性肛裂常伴有前哨痔（是由于肛裂潰瘍下端皮膚因炎癥、淋巴回流受阻，形成的袋狀皮垂）和肛乳頭肥大（是因慢性炎癥長期刺激，肛管齒狀線處的肛乳頭纖維增生肥大），形成肛裂“三聯(lián)征”。此時疼痛相對急性肛裂可能有所減輕，但病情相對頑固，愈合較為困難。

年齡方面，不同年齡段人群肛裂的發(fā)生可能與生活習(xí)慣、排便情況等有關(guān)，比如兒童肛裂可能多與便秘、肛管皮膚較嬌嫩等因素相關(guān)；老年人群可能因腸道功能減退、便秘等易患肛裂。性別上，一般沒有明顯的性別差異，但在妊娠等特殊生理狀態(tài)下，女性肛裂的發(fā)生可能與盆底壓力改變等有關(guān)。生活方式中，長期便秘、腹瀉等不良排便習(xí)慣是肛裂發(fā)生發(fā)展的重要因素，例如長期便秘的人群，糞便干結(jié)，排便時過度用力撐裂肛管皮膚，容易引發(fā)肛裂。有肛裂病史的人群，若不注意保持良好的排便習(xí)慣等，容易導(dǎo)致肛裂復(fù)發(fā)進(jìn)入慢性階段等。