先天性肛門閉鎖怎么辦問
先天性肛門閉鎖怎么辦
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任錦霞副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
先天性肛門閉鎖主要通過手術(shù)治療,需依患兒情況選合適術(shù)式,盡早手術(shù)可減少并發(fā)癥,合并其他畸形需同時處理;術(shù)后要做好傷口、排便、營養(yǎng)護理;大部分預后好,部分會有并發(fā)癥;新生兒患此病需更精細護理,家長要配合醫(yī)護照料。
術(shù)后護理
傷口護理:要保持肛門周圍傷口清潔干燥,定期換藥,觀察傷口有無紅腫、滲液等情況。因為患兒皮膚嬌嫩,且術(shù)后身體抵抗力相對較低,所以要特別注意傷口的衛(wèi)生,防止感染。
排便管理:術(shù)后需要密切觀察患兒的排便情況,由于肛門功能需要逐漸恢復,可能會出現(xiàn)排便不暢等情況,必要時可能需要進行擴肛等處理來幫助恢復正常排便功能。要注意觀察大便的性狀、次數(shù)等,及時發(fā)現(xiàn)異常。
營養(yǎng)支持:保證患兒充足的營養(yǎng)攝入,對于新生兒或小嬰兒,要根據(jù)其營養(yǎng)需求進行合理喂養(yǎng),如母乳喂養(yǎng)或合適的配方奶喂養(yǎng)等。充足的營養(yǎng)有助于患兒身體恢復,因為手術(shù)對患兒身體是一種創(chuàng)傷,需要營養(yǎng)來促進傷口愈合和身體機能恢復。
預后情況
大部分患兒經(jīng)過及時有效的手術(shù)治療后,預后較好,可以恢復正常的排便功能,能夠像正常孩子一樣生長發(fā)育。但也有部分患兒可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如肛門狹窄、失禁等,這與患兒的病情嚴重程度、手術(shù)操作以及術(shù)后恢復等多種因素有關(guān)。如果出現(xiàn)并發(fā)癥,需要及時進行相應(yīng)的處理,如再次手術(shù)矯正肛門狹窄等。
特殊人群注意事項(以新生兒為例)
新生兒患先天性肛門閉鎖,由于其各個器官功能發(fā)育尚不完善,在護理和治療過程中需要更加精細。要注意維持新生兒的體溫穩(wěn)定,因為新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟,術(shù)后身體相對虛弱,容易出現(xiàn)體溫波動。要嚴格按照無菌操作進行護理操作,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。同時,要密切觀察新生兒的生命體征,如呼吸、心率等,因為手術(shù)可能會對呼吸循環(huán)等系統(tǒng)有一定影響。家長要積極配合醫(yī)護人員的治療和護理,了解相關(guān)的注意事項,如如何正確喂養(yǎng)、如何護理傷口等,給予患兒精心的照料。
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