產(chǎn)后脫肛什么癥狀問
產(chǎn)后脫肛什么癥狀
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范學(xué)順主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
產(chǎn)后脫肛表現(xiàn)為直腸黏膜或全層脫出,初期便后可回納,后期需手推甚至難回納,有局部墜脹、疼痛,排便異常如便秘、便血,還可致產(chǎn)婦精神緊張等,需注意休息、保持大便通暢,嚴(yán)重及時(shí)就醫(yī)并給予心理支持。
一、脫出物情況
產(chǎn)后脫肛主要表現(xiàn)為直腸黏膜或直腸全層從肛門脫出。初期可能在排便時(shí)出現(xiàn)較小的脫出物,便后可自行回納;隨著病情發(fā)展,脫出物會(huì)逐漸增大,且便后需用手推回甚至難以回納。例如,部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后用力排便時(shí),可見肛門有粉紅色、表面光滑的黏膜狀組織脫出,嚴(yán)重時(shí)可脫出較長的腸管樣組織。
二、局部癥狀
1.墜脹感
產(chǎn)婦會(huì)有肛門部墜脹不適的感覺,尤其是在脫出物存在時(shí),這種墜脹感會(huì)更為明顯。因?yàn)橹蹦c黏膜或腸管脫出后,刺激肛門周圍的神經(jīng)末梢,導(dǎo)致產(chǎn)婦自覺肛門部有重墜感,仿佛總有便意但又排不凈。
2.疼痛
若脫出的組織發(fā)生嵌頓,會(huì)引起劇烈疼痛。由于脫出的腸管血液循環(huán)受阻,組織缺血、缺氧,產(chǎn)婦會(huì)感到肛門部劇烈疼痛,疼痛可放射至腰骶部等部位,同時(shí)還可能伴有局部紅腫等表現(xiàn)。
三、排便異常
1.便秘
產(chǎn)后脫肛可能會(huì)影響排便功能,導(dǎo)致便秘。脫出物的存在可能會(huì)干擾正常的排便過程,使產(chǎn)婦排便困難,糞便干結(jié),進(jìn)一步加重脫肛的程度。例如,干結(jié)的糞便在排出時(shí)會(huì)對(duì)脫出的組織產(chǎn)生摩擦和壓迫,加重局部的損傷和脫出程度。
2.便血
部分產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)便血癥狀,一般為少量便血,表現(xiàn)為糞便表面帶血或便后手紙上有鮮血。這是因?yàn)槊摮龅慕M織受到摩擦,局部黏膜破損出血所致,但出血量通常較少。
四、其他表現(xiàn)
由于脫肛帶來的不適,產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)精神緊張、焦慮等情緒變化。長期的脫肛癥狀會(huì)影響產(chǎn)婦的生活質(zhì)量,導(dǎo)致產(chǎn)婦休息不好,進(jìn)而可能影響身體的恢復(fù)以及乳汁分泌等情況。
對(duì)于產(chǎn)后脫肛的產(chǎn)婦,尤其是產(chǎn)褥期的女性,要注意休息,避免長時(shí)間站立或下蹲,保持大便通暢,避免用力排便等。如果脫肛癥狀嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時(shí),要關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài),給予心理支持,幫助產(chǎn)婦緩解因脫肛帶來的不適和焦慮情緒。
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