痔瘡做手術可以根治嗎問
痔瘡做手術可以根治嗎
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李勝龍副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 向他提問
痔瘡做手術有較大可能實現(xiàn)臨床根治,但非絕對,其原理及術式多樣,病情嚴重程度、術后護理與生活方式等會影響根治效果,術后需注重護理和保持健康生活方式降低復發(fā)風險。
一、手術治療痔瘡的原理及常見術式
痔瘡手術主要是通過切除痔核或改善肛管局部血流等方式來解決問題。常見的術式有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(PPH)、外剝內(nèi)扎術等。PPH術式是利用吻合器環(huán)形切除直腸下端的部分黏膜及黏膜下組織,阻斷痔上動脈對痔區(qū)的血液供應,使痔核萎縮;外剝內(nèi)扎術則是將外痔部分剝離,內(nèi)痔部分用線結(jié)扎,使其壞死脫落。
二、影響痔瘡手術根治效果的因素
1.病情嚴重程度:如果是初期或癥狀較輕的痔瘡,通過手術治療后復發(fā)幾率相對較低;但對于病情復雜、多痔核且伴有嚴重并發(fā)癥的患者,術后復發(fā)風險可能會增加。例如,環(huán)狀混合痔患者手術難度相對較大,術后復發(fā)可能性較單純內(nèi)痔患者要高一些。
2.術后護理與生活方式
年齡因素:年輕患者相對年老患者術后恢復可能更快,但如果年輕患者術后不注意保持良好生活習慣,如長期久坐、便秘等,也容易復發(fā)。年老患者身體機能相對較弱,術后需要更精心的護理來促進傷口愈合,否則也可能影響根治效果。比如老年患者術后如果便秘,排便時用力會增加腹壓,不利于手術創(chuàng)面的恢復,增加復發(fā)風險。
生活方式:術后如果患者繼續(xù)長期飲酒、大量食用辛辣刺激性食物、長期久坐久站等,會刺激肛管局部,影響手術創(chuàng)面愈合,甚至導致痔瘡復發(fā)。有研究表明,長期飲酒和食用辛辣食物的人群痔瘡復發(fā)率明顯高于生活方式健康的人群。
排便習慣:術后如果患者不能保持良好的排便習慣,經(jīng)常便秘或腹瀉,都會對手術創(chuàng)面產(chǎn)生不良影響。便秘時排便用力會使腹壓增高,容易導致手術創(chuàng)面出血、疼痛,甚至裂開;腹瀉則會刺激手術創(chuàng)面,引起炎癥等,增加復發(fā)幾率。
一般來說,經(jīng)過規(guī)范手術治療,大部分患者可以達到臨床癥狀消失,達到相對根治的效果,但仍有部分患者可能因上述因素出現(xiàn)復發(fā)情況。所以痔瘡手術后患者需要注重術后護理和保持健康的生活方式來降低復發(fā)風險。
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