嬰兒摔后腦勺后需分階段觀察，0-24小時留意哭鬧、嘔吐、精神狀態(tài)；24-48小時關注神經系統(tǒng)表現（肢體活動、瞳孔）及有無抽搐；48小時-1周看飲食、頭圍變化，早產兒等特殊人群要更密切觀察，24小時內無異常等情況后仍需持續(xù)關注后續(xù)發(fā)育，異常及時就醫(yī)。

一、觀察時間及初期表現

嬰兒摔了后腦勺后，首先要立即觀察0-24小時內的情況。在這期間需留意嬰兒是否有持續(xù)哭鬧不止且難以安撫的情況，因為這可能提示頭部受傷后有不適。同時觀察有無嘔吐，若頻繁嘔吐，可能是顱內壓升高的表現。另外，要看嬰兒的精神狀態(tài)，若精神萎靡、嗜睡，也需警惕。

二、24-48小時觀察要點

1.神經系統(tǒng)表現

觀察嬰兒的肢體活動是否對稱，若一側肢體活動減少或無力，可能提示腦部有損傷影響運動神經功能。對于不同月齡的嬰兒，表現可能有所差異，如小月齡嬰兒可能不能正常抓握物品等。

檢查嬰兒的瞳孔，正常情況下雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。若雙側瞳孔大小不等，對光反射遲鈍，可能是顱內病變的危險信號。

2.其他表現

查看嬰兒是否有異常的抽搐發(fā)作，若出現抽搐，無論是局部還是全身性抽搐，都需要高度重視，這可能是腦部受傷后的癲癇樣發(fā)作表現。

三、48小時-1周的觀察內容

1.生長發(fā)育相關

關注嬰兒的飲食情況，若在摔落后食欲明顯下降，可能與頭部受傷后的不適有關。對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，要觀察其吸吮情況；人工喂養(yǎng)的嬰兒則看奶量是否減少。

觀察嬰兒的頭圍變化，雖然短期內頭圍變化可能不明顯，但如果持續(xù)觀察發(fā)現頭圍異常增大，需考慮是否有顱內出血等導致的腦積水等情況。

四、特殊人群情況及提示

對于早產兒、有先天性腦部發(fā)育異常病史的嬰兒，摔了后腦勺后需要更加密切地觀察，觀察時間可能需要適當延長，因為這類嬰兒自身腦部的耐受性等情況與正常嬰兒不同，出現問題的風險可能更高。在觀察過程中，要保持環(huán)境安靜，減少對嬰兒的刺激，一旦發(fā)現任何異常表現，應及時就醫(yī)進行頭顱CT等相關檢查以明確頭部情況。一般來說，如果嬰兒在摔落后24小時內精神狀態(tài)良好，沒有嘔吐、抽搐等異常表現，48小時后基本情況穩(wěn)定，1周左右基本可以初步判斷相對沒事，但仍需持續(xù)關注嬰兒后續(xù)的生長發(fā)育等情況，因為個別遲發(fā)性的腦部損傷可能在后期才表現出來。