小兒病毒性肺炎能自愈嗎問
小兒病毒性肺炎能自愈嗎
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林穗方主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
小兒病毒性肺炎能否自愈分情況,部分輕癥有自愈可能,多數(shù)需積極干預(yù),包括病情可能進(jìn)展的情況和不同病毒感染特點;護(hù)理方面一般護(hù)理要保證休息、合適環(huán)境與飲食,特殊人群中嬰幼兒要密切觀察且用藥謹(jǐn)慎,有基礎(chǔ)疾病小兒需更積極醫(yī)療干預(yù)。
對于一些免疫功能正常的小兒,感染癥狀較輕的病毒性肺炎有一定自愈幾率。例如由普通鼻病毒引起的輕度小兒病毒性肺炎,若患兒一般情況良好,體溫正?;騼H有低熱,精神狀態(tài)佳,飲食睡眠不受明顯影響,在加強(qiáng)護(hù)理,如保證充足休息、適當(dāng)多飲水等情況下,機(jī)體自身免疫系統(tǒng)有可能逐漸清除病毒,實現(xiàn)自愈。研究表明,約10%-20%癥狀較輕的小兒病毒性肺炎可不借助特殊抗病毒治療而自行康復(fù)。
多數(shù)小兒病毒性肺炎需積極干預(yù)
病情可能進(jìn)展的情況:若小兒免疫功能較差,如存在先天性免疫缺陷、長期使用免疫抑制劑等情況,感染病毒性肺炎后病情容易加重,一般難以自愈。還有一些病毒性肺炎,即使患兒免疫功能正常,但病毒毒力較強(qiáng),如流感病毒引起的小兒肺炎,病情可能迅速發(fā)展,出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、呼吸急促、精神萎靡、口唇發(fā)紺等癥狀,此時必須及時就醫(yī)進(jìn)行治療,否則可能引發(fā)呼吸衰竭、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命。
不同病毒感染的特點:像腺病毒引起的小兒病毒性肺炎,病情相對較重,自愈可能性較?。欢c道病毒引起的小兒病毒性肺炎,部分輕癥有自愈可能,但也需密切觀察病情變化。
小兒病毒性肺炎的護(hù)理及注意事項
一般護(hù)理方面
休息與環(huán)境:患病小兒需保證充足休息,居住環(huán)境要保持安靜、舒適,空氣流通,溫度保持在22℃-24℃,濕度維持在50%-60%為宜。
飲食:給予易消化、富含營養(yǎng)的食物,如牛奶、雞蛋羹、新鮮蔬菜粥等,保證攝入足夠的熱量和水分,以維持小兒身體的營養(yǎng)需求和正常代謝。
特殊人群注意要點
嬰幼兒:由于嬰幼兒自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,病情變化相對較快,家長要密切觀察其呼吸頻率、精神狀態(tài)、體溫等情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。同時,嬰幼兒用藥需格外謹(jǐn)慎,避免自行濫用藥物。
有基礎(chǔ)疾病的小兒:如本身患有先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良等基礎(chǔ)疾病的小兒,發(fā)生病毒性肺炎時病情往往更復(fù)雜,更容易出現(xiàn)病情惡化,這類小兒一旦確診病毒性肺炎,需更積極地進(jìn)行醫(yī)療干預(yù),密切配合醫(yī)生的治療方案。
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