藥物流產適用于妊娠≤49日、本人自愿、年齡<40歲且B超確診宮內妊娠的女性，常用米非司酮聯(lián)合米索前列醇，服用米索前列醇后多數(shù)6小時內孕囊排出但有個體差異；手術流產包括適用于妊娠10周內的負壓吸引術和適用于妊娠10-14周的鉗刮術；特殊人群中青少年需家長陪同謹慎決定且術后需精心護理和心理疏導，接近40歲者藥物流產需密切觀察反應，手術流產要注重恢復等，有病史者流產風險更高需特殊處理。

一、藥物流產

1.適用情況：藥物流產適用于妊娠≤49日、本人自愿、年齡<40歲的健康女性，需經B超確診為宮內妊娠。

2.常用藥物：米非司酮聯(lián)合米索前列醇。米非司酮可使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，米索前列醇能使子宮興奮、收縮，促使胚胎排出。一般先服用米非司酮，分頓服或分次服，然后在特定時間服用米索前列醇，服用米索前列醇后會出現(xiàn)宮縮，從而促使孕囊排出，多數(shù)人在服用米索前列醇后6小時內孕囊排出，但存在個體差異，有的可能時間稍長。

二、手術流產

1.負壓吸引術：適用于妊娠10周內者。通過負壓吸引將孕囊吸出。手術操作需由專業(yè)醫(yī)生進行，在嚴格的無菌操作下進行，可快速將孕囊取出，但對女性身體有一定創(chuàng)傷，術后需注意休息等。

2.鉗刮術：適用于妊娠10-14周者。因胎兒較大，需先用鉗夾和負壓吸引相結合的方法終止妊娠，將孕囊等組織清除，該手術相對復雜，對子宮的損傷也相對較大。

特殊人群注意事項

1.年齡較小人群：青少年懷孕進行流產時，需在家長陪同下謹慎決定。由于其身體還未完全發(fā)育成熟，無論是藥物流產還是手術流產，對身體的影響相對更大，術后恢復需要更精心的護理，且要注意心理上的疏導，避免因流產對心理造成不良影響。

2.年齡較大人群（接近40歲）：藥物流產時，藥物代謝可能與年輕女性有所不同，需密切觀察服藥后的反應，如陰道出血情況等，因為年齡較大者發(fā)生藥流不全等情況的風險相對較高。手術流產時，身體的恢復能力可能較年輕女性差，術后要更注重休息、預防感染等，同時要關注手術對身體內分泌等方面可能產生的影響。

3.有病史人群：如有盆腔炎等婦科病史者，無論是藥物流產還是手術流產，發(fā)生感染的風險更高，術后要加強抗感染的監(jiān)測和處理。如果有心血管疾病等其他系統(tǒng)病史，藥物流產中使用的藥物可能會對心血管系統(tǒng)產生一定影響，手術流產的麻醉等也需要充分評估對整體病情的影響，需在有相關病史管理經驗的醫(yī)生指導下進行流產操作。