外陰神經(jīng)性皮炎什么癥狀問
外陰神經(jīng)性皮炎什么癥狀
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孫秋寧主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
外陰神經(jīng)性皮炎是發(fā)生在外陰部位的慢性炎癥性皮膚病,其癥狀包括皮膚損害表現(xiàn)(瘙癢為突出癥狀,有陣發(fā)性發(fā)作且夜間加重,病變部位皮膚逐漸增厚呈苔蘚樣變,初期為淡紅色或正常膚色扁平丘疹,后融合成苔蘚化斑塊)以及不同人群的表現(xiàn)特點(育齡女性因內(nèi)分泌變化等易受影響,月經(jīng)周期等可能致癥狀波動且影響心理;老年女性外陰皮膚萎縮,苔蘚樣變更明顯,皮膚脆弱易破損感染,恢復慢;兒童患此病少,搔抓易致皮膚破損感染等)。
皮膚損害表現(xiàn):
瘙癢:是最突出的癥狀,患者往往會感覺外陰部劇烈瘙癢,這種瘙癢通常呈陣發(fā)性發(fā)作,夜間瘙癢可能會加重,嚴重影響患者的睡眠和日常生活。例如,有的患者會因為瘙癢難忍而反復搔抓外陰部位。瘙癢的程度個體差異較大,一些患者可能只是輕度瘙癢,但也有患者瘙癢非常劇烈,甚至影響到正常的工作和休息。
皮膚苔蘚樣變:病變部位的皮膚會逐漸增厚,紋理加深,皮嵴隆起,皮溝加深,呈現(xiàn)出苔蘚樣改變。外陰部位的皮膚原本比較嬌嫩,發(fā)生苔蘚樣變后,皮膚質(zhì)地變得粗糙,外觀類似于皮革。這種皮膚形態(tài)的改變是由于長期搔抓和慢性炎癥刺激導致皮膚細胞增殖和肥厚所致。
皮疹形態(tài):初期可能表現(xiàn)為局部皮膚呈淡紅色或正常膚色的扁平丘疹,質(zhì)地比較堅實。隨著病情的發(fā)展,這些丘疹會逐漸融合成片,形成大小不等的苔蘚化斑塊。斑塊的邊界一般比較清楚,形狀不規(guī)則。
不同人群的表現(xiàn)特點:
育齡女性:育齡女性由于內(nèi)分泌變化等因素,可能更容易受到外陰神經(jīng)性皮炎的影響。在月經(jīng)周期等生理變化時,瘙癢等癥狀可能會有所波動。例如,月經(jīng)前激素水平的變化可能會加重瘙癢癥狀。而且育齡女性因為社交活動、性生活等因素,對外陰部位的外觀關(guān)注度較高,疾病帶來的不適可能會對其心理產(chǎn)生一定影響,導致焦慮等情緒。
老年女性:老年女性外陰皮膚本身處于萎縮狀態(tài),發(fā)生外陰神經(jīng)性皮炎時,皮膚苔蘚樣變可能相對更明顯。由于老年女性皮膚屏障功能下降,皮膚更加脆弱,搔抓后更容易出現(xiàn)破損、感染等情況。同時,老年女性的瘙癢感覺可能不如年輕患者敏感,但皮膚病變帶來的不適感依然存在,并且因為機體免疫力下降等因素,疾病恢復相對較慢。
兒童:兒童患外陰神經(jīng)性皮炎相對較少,但如果發(fā)生,瘙癢可能會導致患兒不自覺地搔抓外陰,由于兒童表達能力有限,可能僅表現(xiàn)為外陰部的搔抓痕跡、皮膚發(fā)紅等。兒童的皮膚比較嬌嫩,過度搔抓可能會引起皮膚破損、繼發(fā)感染等情況,需要家長更加細心觀察和護理,避免搔抓加重病情。
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