假宮縮對胎兒有影響嗎問
假宮縮對胎兒有影響嗎
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王美蓮主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
假宮縮對胎兒影響分情況,一般正常假宮縮無明顯不良影響,異常假宮縮若頻率過高或強度過大,可能影響胎盤灌注致胎兒發(fā)育受影響,嚴(yán)重時可致胎兒缺氧,不同年齡段、有不良生活方式及既往病史的孕婦對假宮縮耐受及受影響情況不同,需關(guān)注監(jiān)測。
假宮縮是孕期常見現(xiàn)象,在妊娠中晚期較為多見。一般來說,正常的假宮縮對胎兒通常沒有明顯不良影響。正常的假宮縮特點是持續(xù)時間短、力量弱,而且沒有規(guī)律性,不會使子宮頸口張開,也不會引發(fā)胎兒下降等分娩相關(guān)的變化。從生理機制來講,這種子宮的不規(guī)律收縮不會干擾胎兒在子宮內(nèi)獲取氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的正常途徑,胎兒的血氧供應(yīng)等不會因正常假宮縮而受到顯著影響。例如,通過超聲監(jiān)測可以發(fā)現(xiàn),在孕婦出現(xiàn)正常假宮縮時,胎兒的心率、胎動等指標(biāo)大多保持在正常范圍內(nèi),這表明正常假宮縮通常不會對胎兒造成不利影響。
異常假宮縮可能產(chǎn)生的影響
頻率過高或強度過大時:如果假宮縮過于頻繁或者強度過大,可能會影響胎盤的血液灌注。因為頻繁或過強的子宮收縮會壓迫子宮肌層內(nèi)的血管,進(jìn)而影響母體向胎盤的供血量。當(dāng)胎盤供血量減少時,胎兒獲取的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)就可能會相應(yīng)減少,長此以往可能會影響胎兒的生長發(fā)育。有研究顯示,當(dāng)假宮縮導(dǎo)致胎盤灌注不足時,胎兒的生長速度可能會減慢,通過對一些孕期出現(xiàn)異常假宮縮孕婦的追蹤觀察發(fā)現(xiàn),其腹中胎兒的體重增長可能低于正常孕周胎兒的增長速度。
導(dǎo)致胎兒缺氧時:嚴(yán)重的異常假宮縮還可能直接導(dǎo)致胎兒缺氧。當(dāng)子宮收縮過頻過強,胎盤血液循環(huán)嚴(yán)重受阻,胎兒在子宮內(nèi)就會出現(xiàn)缺氧狀況。胎兒缺氧時會表現(xiàn)出胎動異常,如胎動突然增多后又減少,或者胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心異常等。例如,臨床中曾有孕婦因假宮縮過強導(dǎo)致胎兒缺氧,通過胎心監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)胎心基線變異減小、出現(xiàn)晚期減速等情況,及時處理后才避免了更嚴(yán)重的后果。
對于孕婦自身而言,不同年齡段的孕婦對假宮縮的耐受程度可能不同,一般年輕孕婦身體狀況較好,對假宮縮的耐受相對較強,但也不能掉以輕心;而年齡較大的孕婦身體機能相對較弱,即使是正常的假宮縮也可能需要更加密切地監(jiān)測胎兒狀況。有不良生活方式的孕婦,比如吸煙、飲酒的孕婦,其自身身體狀態(tài)可能更易受到假宮縮的不良影響,進(jìn)而間接影響胎兒。有既往病史的孕婦,如本身有妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等病史,假宮縮可能會加重其病情,從而進(jìn)一步影響胎兒。所以這類孕婦需要更加嚴(yán)密地監(jiān)測假宮縮情況以及胎兒的各項指標(biāo),一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)處理。
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