懷孕后腰疼是怎么回事問
懷孕后腰疼是怎么回事
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王美蓮主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
孕婦腰疼的原因包括激素變化致韌帶松弛、子宮增大壓迫、姿勢改變致肌肉緊張、運(yùn)動量減少致肌肉力量下降、體重增加加重負(fù)擔(dān)、既往病史復(fù)發(fā)等,出現(xiàn)腰疼要避免長時間站坐、左側(cè)臥位休息、控制體重,嚴(yán)重不緩解及時就醫(yī),避免濫用藥物。
一、激素變化導(dǎo)致
懷孕后,女性體內(nèi)激素水平會發(fā)生顯著變化,尤其是松弛素的分泌增加。松弛素會使骨盆韌帶及腰部關(guān)節(jié)、韌帶松弛,以適應(yīng)即將到來的分娩,這種韌帶松弛可能引發(fā)腰疼。一般在懷孕中晚期較為明顯,隨著孕周增加,癥狀可能會逐漸加重。
二、子宮增大壓迫
隨著胎兒的生長發(fā)育,子宮逐漸增大。到了中晚期,增大的子宮會對盆腔內(nèi)的組織和神經(jīng)造成壓迫,尤其是對腰部的神經(jīng)產(chǎn)生壓迫,從而引起腰疼。這種腰疼通常會隨著子宮位置的變化而有所不同,比如子宮向前突出時,可能會對腰部前方的組織產(chǎn)生壓迫。
三、姿勢改變影響
為了保持身體平衡,孕婦在懷孕期間身體的重心會發(fā)生改變,走路和站立時往往會不自覺地將肩部和頭部向后仰,形成一種特殊的挺胸突肚姿勢,這會導(dǎo)致腰部肌肉長期處于緊張狀態(tài),進(jìn)而引發(fā)腰疼。尤其是在孕晚期,這種姿勢改變帶來的腰部肌肉疲勞更為明顯。
四、運(yùn)動量減少
懷孕后,一些孕婦為了避免流產(chǎn)或其他風(fēng)險,運(yùn)動量會明顯減少。然而,運(yùn)動量減少會使腰部肌肉力量減弱,核心肌群功能下降,對腰部的支撐和保護(hù)作用降低,容易出現(xiàn)腰疼癥狀。而且長期缺乏運(yùn)動還可能導(dǎo)致腰部肌肉僵硬,進(jìn)一步加重腰疼。
五、體重增加因素
懷孕過程中,孕婦體重會逐漸增加。體重的增加會加重腰部的負(fù)擔(dān),使得腰部肌肉和椎間盤承受更大的壓力,從而引發(fā)腰疼。特別是肥胖的孕婦,腰部承受的壓力相對更大,腰疼的發(fā)生率可能會更高。
六、既往病史影響
如果孕婦既往有腰部疾病史,如腰椎間盤突出癥、腰肌勞損等,懷孕后由于身體負(fù)擔(dān)的加重,可能會使原有的腰部疾病復(fù)發(fā)或癥狀加重,導(dǎo)致腰疼。例如,有腰椎間盤突出癥病史的孕婦,懷孕后子宮增大引起的腰部力學(xué)改變可能會誘發(fā)椎間盤突出加重,壓迫神經(jīng)而出現(xiàn)腰疼。
七、特殊人群注意事項(xiàng)
對于孕婦來說,出現(xiàn)腰疼時要注意避免長時間站立或坐著,應(yīng)適當(dāng)休息,可采取左側(cè)臥位休息,以減輕子宮對腰部神經(jīng)的壓迫。同時,要注意控制體重增長速度,避免過度肥胖加重腰部負(fù)擔(dān)。如果腰疼癥狀較為嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?,如通過物理治療等非藥物方法來緩解疼痛,但要避免自行濫用藥物,尤其是在孕早期和孕晚期,防止對胎兒造成不良影響。
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