割了痔瘡后會復發(fā)嗎問
割了痔瘡后會復發(fā)嗎
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
割痔瘡后存在復發(fā)可能,解剖因素、生活方式因素(飲食、排便習慣、久坐久站等)、基礎疾病因素(高血壓、肝硬化等)會影響復發(fā),規(guī)范手術結合術后調整生活方式、控制基礎疾病可降低復發(fā)概率,如術后保持合理飲食、良好排便習慣、避免久坐久站,高血壓患者控血壓、肝硬化患者治原發(fā)疾病等。
解剖因素
人體肛管直腸部位的靜脈叢本身就有其生理結構特點,即使通過手術去除了現(xiàn)有的痔組織,如果肛管直腸局部的靜脈叢回流等解剖相關的基礎沒有改變,就為復發(fā)埋下了一定隱患。比如一些人本身存在肛管直腸靜脈叢容易曲張的體質因素,就更容易在術后再次出現(xiàn)痔組織的增生等情況。
生活方式因素
飲食方面:如果術后仍然長期大量進食辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,這些食物會刺激肛管直腸部位的黏膜及血管,導致局部充血等情況,增加痔瘡復發(fā)風險;長期飲酒也會影響肛管直腸的血液循環(huán),促使痔瘡復發(fā)。例如有研究表明,長期飲酒人群痔瘡術后復發(fā)率相對高于不飲酒人群。
排便習慣方面:術后如果不能保持良好的排便習慣,經(jīng)常出現(xiàn)便秘或者腹瀉,都會對肛管直腸造成不良影響。便秘時,排便困難,需要用力排便,會增加肛管直腸部位的壓力,容易導致靜脈叢淤血等,引發(fā)痔瘡復發(fā);而腹瀉時,頻繁的排便刺激也會影響肛管直腸的正常生理狀態(tài),增加復發(fā)幾率。比如一些術后患者不注意調整飲食結構等導致長期便秘,就較易復發(fā)。
久坐久站等:術后如果繼續(xù)長時間久坐或者久站,會影響肛管直腸部位的血液循環(huán),使局部靜脈回流不暢,進而增加痔瘡復發(fā)的可能性。比如一些職業(yè)需要長時間久坐的人群,痔瘡術后復發(fā)風險相對較高。
基礎疾病因素
高血壓患者:高血壓會使血管壓力增高,影響肛管直腸部位靜脈的回流,術后更容易出現(xiàn)痔瘡復發(fā)情況。因為高血壓患者血管本身處于較高壓力狀態(tài),肛管直腸靜脈叢受壓后更易發(fā)生曲張等改變。
肝硬化患者:肝硬化會導致門靜脈高壓,進而影響肛管直腸靜脈叢的回流,使得痔瘡術后復發(fā)幾率增加。由于門靜脈高壓會使肛管直腸靜脈叢血液回流受阻,容易再次形成痔組織。
一般來說,通過規(guī)范手術,同時在術后注意調整生活方式、積極控制基礎疾病等,可以降低痔瘡術后復發(fā)的概率。例如術后保持合理飲食,多吃蔬菜水果等富含膳食纖維的食物以保持大便通暢;養(yǎng)成良好的排便習慣,避免長時間蹲廁;避免久坐久站,適當進行活動等。對于特殊人群,如高血壓患者術后要積極控制血壓,肝硬化患者也要針對原發(fā)疾病進行規(guī)范治療等,從而最大程度降低痔瘡復發(fā)風險。
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