小孩肛瘺可采用非手術(shù)治療（坐浴、保持大便通暢）和手術(shù)治療（瘺管切開術(shù)、掛線療法），日常需注意肛周清潔、觀察病情變化、飲食管理，大部分可治愈，治療不及時(shí)或護(hù)理不當(dāng)會(huì)致復(fù)發(fā)影響生活質(zhì)量，應(yīng)盡早采取合適措施。

坐?。簩?duì)于嬰幼兒肛瘺，可每日用溫水坐浴，保持肛周清潔，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥。一般水溫控制在37℃-40℃，每次坐浴10-15分鐘，每天可進(jìn)行2-3次。通過坐浴能使肛瘺周圍的炎性滲出物得到一定程度的引流，緩解局部不適。

保持大便通暢：小孩應(yīng)多吃富含膳食纖維的食物，如新鮮蔬菜（菠菜、西蘭花等）和水果（蘋果、香蕉等），保證大便柔軟通暢，避免便秘對(duì)肛瘺局部造成刺激，減少糞便對(duì)肛瘺內(nèi)口的污染，有助于肛瘺的恢復(fù)。

手術(shù)治療

瘺管切開術(shù)：適用于單純性低位肛瘺。手術(shù)將瘺管全部切開，靠肉芽組織生長使傷口愈合。對(duì)于小孩來說，該手術(shù)相對(duì)簡單，能直接去除瘺管，減少復(fù)發(fā)的可能，但術(shù)后需要精心護(hù)理，保持肛周清潔，按時(shí)換藥，促進(jìn)傷口愈合。

掛線療法：對(duì)于高位肛瘺可采用掛線療法。利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機(jī)械性壓迫作用，緩慢切開肛瘺。掛線療法的好處是不會(huì)造成肛門失禁，因?yàn)橄鹌そ罹徛懈罡丿洠o括約肌斷端有瘢痕形成的機(jī)會(huì)，從而避免了一次性切斷括約肌導(dǎo)致的肛門失禁。在小孩手術(shù)過程中，要注意操作輕柔，減少對(duì)周圍組織的損傷，術(shù)后密切觀察小孩的肛周情況，有無出血、疼痛等不適。

小孩肛瘺的日常護(hù)理要點(diǎn)

肛周清潔：每次大便后要用柔軟的濕巾或溫水清洗肛周，動(dòng)作要輕柔，避免損傷肛周皮膚。清洗時(shí)從前往后，防止尿道或陰道的細(xì)菌污染肛周，引發(fā)感染。

觀察病情變化：密切觀察小孩肛瘺局部的情況，如有無紅腫加重、膿液增多、發(fā)熱等表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)小孩出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過38.5℃，或者肛瘺局部紅腫熱痛明顯加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

飲食管理：除了保證大便通暢的飲食外，還要注意避免小孩食用辛辣、油膩等刺激性食物，這些食物可能會(huì)加重肛周的炎癥反應(yīng)，不利于肛瘺的恢復(fù)。

小孩肛瘺的預(yù)后情況

大部分小孩肛瘺通過及時(shí)有效的治療可以治愈。低位肛瘺經(jīng)過瘺管切開術(shù)等治療后，恢復(fù)相對(duì)較快；高位肛瘺通過掛線療法等治療，一般也能取得較好的預(yù)后，但恢復(fù)時(shí)間可能相對(duì)較長。在治療后要定期復(fù)診，觀察肛瘺是否復(fù)發(fā)等情況。如果治療不及時(shí)或護(hù)理不當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致肛瘺反復(fù)發(fā)作，影響小孩的生活質(zhì)量，甚至可能影響肛周的正常生理功能。所以一旦發(fā)現(xiàn)小孩有肛瘺表現(xiàn)，應(yīng)盡早采取合適的治療和護(hù)理措施。