直腸脫垂的治療分非手術(shù)和手術(shù)治療。幼兒直腸脫垂多可自愈，以非手術(shù)為主，要消除便秘等；成人需針對病因治療，非手術(shù)有黏膜下和直腸周圍注射；手術(shù)分經(jīng)腹和經(jīng)會陰，經(jīng)腹有直腸懸吊固定術(shù)、乙狀結(jié)腸直腸切除術(shù)，經(jīng)會陰有肛門環(huán)縮術(shù)、直腸黏膜環(huán)切術(shù)，特殊人群治療需考慮各自特點，治療中要關(guān)注病情變化調(diào)整方案。

一、非手術(shù)治療

（一）一般治療

對于幼兒直腸脫垂，多數(shù)可在5歲前自愈，故以非手術(shù)治療為主。應(yīng)消除便秘，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，排便時間不宜過長。便后應(yīng)立即復(fù)位。成人也需積極治療便秘、咳嗽等引起腹壓增高的疾病，以避免病情加重。

（二）注射治療

1.黏膜下注射：將硬化劑注射到直腸黏膜下，使黏膜與肌層粘連。常用硬化劑有5%苯酚植物油、5%鹽酸奎寧尿素水溶液等。適用于兒童早期直腸脫垂，但復(fù)發(fā)率相對較高。對于成人輕中度直腸脫垂也可嘗試，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

2.直腸周圍注射：將硬化劑注射到直腸周圍間隙，使直腸與周圍組織粘連固定?？捎糜诔扇瞬煌耆院屯耆灾蹦c脫垂，但存在損傷周圍組織等風(fēng)險，需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作。

二、手術(shù)治療

（一）經(jīng)腹手術(shù)

1.直腸懸吊固定術(shù)：通過手術(shù)將直腸懸吊固定在骶骨前筋膜等部位，增強(qiáng)直腸的固定性。適用于成人完全性直腸脫垂，尤其是伴有盆底松弛的患者。手術(shù)效果相對較好，但手術(shù)操作較復(fù)雜，對患者身體條件要求相對較高。

2.乙狀結(jié)腸直腸切除術(shù)：適用于直腸脫垂伴有嚴(yán)重直腸黏膜脫垂、冗長的乙狀結(jié)腸等情況。通過切除部分冗長的乙狀結(jié)腸和直腸，來解決脫垂問題。但手術(shù)創(chuàng)傷相對較大，術(shù)后恢復(fù)時間較長。

（二）經(jīng)會陰手術(shù)

1.肛門環(huán)縮術(shù)：適用于老年體弱或不能耐受經(jīng)腹手術(shù)的患者。通過放置橡膠環(huán)或合成纖維環(huán)等，縮小肛門，起到固定直腸的作用。但該手術(shù)復(fù)發(fā)率較高，且可能會引起肛門狹窄等并發(fā)癥。

2.直腸黏膜環(huán)切術(shù)：適用于直腸黏膜脫垂為主的患者。通過切除多余的直腸黏膜，來改善脫垂癥狀。但手術(shù)也存在一定的并發(fā)癥風(fēng)險，如出血、感染等。

特殊人群方面，幼兒直腸脫垂多可隨生長發(fā)育自愈，治療時應(yīng)盡量采用非侵入性的保守治療方法，如調(diào)整排便習(xí)慣等。成人患者則需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、身體狀況等綜合選擇合適的治療方案。對于老年患者，手術(shù)風(fēng)險相對較高，需充分評估其身體耐受性，優(yōu)先考慮對身體打擊較小的治療方式，但如果病情嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，也需權(quán)衡利弊后選擇合適的手術(shù)方式。在整個治療過程中，都要密切關(guān)注患者的病情變化，根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。