脫肛會有什么癥狀呢問
脫肛會有什么癥狀呢
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
脫肛會引發(fā)多種癥狀,早期有排便時(shí)直腸黏膜脫出且便后可自行回納等,進(jìn)展期脫出物較長需手推回等,嚴(yán)重時(shí)脫出物不能回納還嵌頓伴劇痛等;直腸出血有少量糞便表面帶血等和較多點(diǎn)滴狀或噴射狀出血等;肛門失禁有氣體不自主排出及糞便失禁等;局部墜脹感兒童表現(xiàn)為哭鬧不安等,成人自覺墜脹感久站久坐行走過多后加重;黏液分泌兒童致肛周瘙癢等,成人致黏液流出污染內(nèi)褲及肛周皮膚濕疹等;排便異常有便秘及腹瀉等,形成惡性循環(huán)。
進(jìn)展期表現(xiàn):脫出物較長,長度可達(dá)數(shù)厘米,需用手推回或臥床休息后才能回納。成人患者可能出現(xiàn)這種情況,脫出物表面可見黏膜皺襞。
嚴(yán)重情況:脫出物不能回納,甚至發(fā)生嵌頓,患者會感覺局部疼痛劇烈,脫出的組織可能出現(xiàn)充血、水腫、糜爛等情況。
直腸出血
少量出血:排便時(shí)由于糞便摩擦脫出的黏膜,可導(dǎo)致少量出血,表現(xiàn)為糞便表面帶血或手紙上有鮮血。兒童和成人都可能出現(xiàn),一般出血量不多。
較多出血:若出血較多,可能呈點(diǎn)滴狀或噴射狀出血,但這種情況相對較少見。
肛門失禁
氣體失禁:由于直腸黏膜脫垂,肛門括約肌功能受到影響,可能出現(xiàn)氣體不自主排出的情況,尤其在腹壓增加時(shí),如咳嗽、打噴嚏等。兒童和成人都可能發(fā)生,會影響患者的生活質(zhì)量。
糞便失禁:嚴(yán)重的直腸脫垂可能導(dǎo)致肛門失禁,無法控制糞便排出,這在成人患者中較為嚴(yán)重的情況時(shí)可能出現(xiàn),會給患者帶來很大的困擾,影響社交和日常生活。
局部墜脹感
兒童:兒童患者可能會表現(xiàn)出哭鬧不安,因?yàn)闊o法準(zhǔn)確表達(dá)不適,但會通過頻繁用力排便等行為來體現(xiàn)局部的墜脹感,可能是由于直腸脫出刺激周圍組織引起。
成人:成人會自覺肛門部有墜脹感,尤其是在久站、久坐、行走過多后,墜脹感會加重,影響日?;顒雍凸ぷ?。
黏液分泌
兒童:兒童直腸脫垂時(shí)可能會有少量黏液分泌,刺激肛周皮膚,引起肛周瘙癢等不適,由于兒童皮膚較為嬌嫩,可能會因搔抓導(dǎo)致肛周皮膚破損。
成人:成人患者也會有黏液分泌,可從肛門流出,污染內(nèi)褲,長期的黏液刺激還可能導(dǎo)致肛周皮膚濕疹等病變,影響肛周皮膚健康。
排便異常
便秘:部分脫肛患者可能伴有便秘,由于直腸脫出后影響正常的排便反射,導(dǎo)致糞便排出困難,糞便干結(jié),進(jìn)一步加重脫肛的癥狀,形成惡性循環(huán)。兒童和成人都可能出現(xiàn),兒童可能因害怕排便時(shí)的不適而刻意憋便,加重便秘。
腹瀉:也有部分患者會出現(xiàn)腹瀉癥狀,直腸脫垂刺激腸道,導(dǎo)致腸道功能紊亂,出現(xiàn)腹瀉,腹瀉又可能加重直腸脫垂的程度,需要及時(shí)調(diào)整腸道功能。
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