痔瘡手術(shù)后線脫落怎么辦問
痔瘡手術(shù)后線脫落怎么辦
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
痔瘡手術(shù)后需關(guān)注觀察線脫落情況,包括一般表現(xiàn)如少量出血或大量出血等及局部癥狀如疼痛腫脹等;要保持局部清潔,可用溫水坐浴、便后及時清潔;要避免劇烈活動,選擇溫和活動;出現(xiàn)大量出血、明顯紅腫發(fā)熱劇痛等異常情況要及時就醫(yī),就醫(yī)后醫(yī)生會做肛門局部檢查并處理。
局部癥狀觀察:觀察肛門局部有無疼痛加重、腫脹等情況。如果線脫落時出現(xiàn)局部明顯腫脹且疼痛加劇,可能提示有感染等情況。對于有基礎(chǔ)疾病如糖尿病的患者,由于其傷口愈合能力相對較弱,線脫落時更要密切觀察局部情況,因為糖尿病患者發(fā)生感染的風(fēng)險更高,且感染后不易控制。
保持局部清潔
清潔方法:可以使用溫水坐浴,一般每天1-2次,每次坐浴15-20分鐘。坐浴時要注意水溫適宜,一般控制在40-45℃左右,避免水溫過高燙傷局部組織。對于兒童,由于其皮膚嬌嫩,坐浴時要特別注意水溫,可先用水試溫后再讓其坐浴。對于女性患者,要注意會陰部的清潔與肛門清潔的關(guān)系,防止陰道分泌物污染肛門傷口。
清潔頻率與注意事項:便后要及時清潔肛門,可使用柔軟的衛(wèi)生紙輕輕擦拭,或者用清水沖洗。保持局部清潔可以減少細菌感染的機會,促進傷口愈合。有肛門局部手術(shù)史的患者,更要注意避免糞便等污染物殘留。對于老年人,由于其行動不便等因素,要協(xié)助其做好局部清潔工作,確保傷口周圍清潔干燥。
避免劇烈活動
活動限制:在縫線脫落期間,要避免劇烈運動,如跑步、跳繩、長時間下蹲等。劇烈活動可能會導(dǎo)致傷口受到牽拉,引起出血或影響傷口愈合。不同生活方式的人群,如長期久坐或長期從事重體力勞動的人,更要嚴格限制劇烈活動。長期久坐者要定時起身活動,長期從事重體力勞動的人則需要暫停重體力勞動一段時間。
活動方式調(diào)整:可選擇一些溫和的活動,如散步等,每天適當散步,每次15-30分鐘左右,以不引起肛門不適為宜。對于兒童,要限制其過度玩耍、奔跑等劇烈活動,保證其有足夠的休息時間促進傷口恢復(fù)。
及時就醫(yī)的情況
異常情況判斷:如果出現(xiàn)大量出血,出血呈噴射狀或短時間內(nèi)出血量較多,或者局部出現(xiàn)明顯紅腫、發(fā)熱、劇烈疼痛等情況,無論年齡、性別如何,都要立即就醫(yī)。對于有基礎(chǔ)疾病的患者,如患有心血管疾病的患者,大量出血可能會誘發(fā)心血管事件,所以更要及時處理。
就醫(yī)檢查:就醫(yī)后醫(yī)生可能會進行肛門局部檢查,了解傷口愈合情況、線脫落的具體情況等。根據(jù)檢查結(jié)果進行相應(yīng)的處理,如對于出血較多的情況可能會采取壓迫止血等措施,對于有感染跡象的會進行抗感染等治療。
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