白癜風(fēng)癥狀問(wèn)
白癜風(fēng)癥狀
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陳明春主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)
白癜風(fēng)癥狀主要有皮膚白斑表現(xiàn),白斑可發(fā)生于任何部位,大小形態(tài)不一,初期淡白、邊界不清,后期擴(kuò)大、色白、邊界清晰,毛發(fā)可正?;蜃儼?;有局限性、散發(fā)性、泛發(fā)性、節(jié)段性等分布特點(diǎn);還有黏膜部位白斑及同形反應(yīng)等特殊表現(xiàn),不同分布特點(diǎn)在不同人群有不同易發(fā)情況,同形反應(yīng)易在青少年中因皮膚嬌嫩受刺激致白斑擴(kuò)大。
白癜風(fēng)最主要的癥狀是皮膚出現(xiàn)白斑。白斑可發(fā)生于身體的任何部位,大小、形態(tài)不一。初期白斑往往較小,呈淡白色或乳白色,邊界可能不太清晰;隨著病情發(fā)展,白斑會(huì)逐漸擴(kuò)大,顏色也會(huì)變得更白,邊界變得清晰。白斑內(nèi)的毛發(fā)可能正常,也可能變白。例如,在兒童患者中,面部、手部等暴露部位是白斑的常見(jiàn)發(fā)生區(qū)域,白斑邊界清楚,形狀不規(guī)則。對(duì)于成年患者,若有外傷等誘因,也可能在受傷部位出現(xiàn)白斑。
白斑的分布特點(diǎn)
局限性:白斑局限于某一部位,如僅出現(xiàn)在手部或某一個(gè)肢體上。
散發(fā)性:白斑散在分布于多個(gè)部位,且左右對(duì)稱,一般白斑數(shù)目不超過(guò)3片。在不同年齡人群中都可能出現(xiàn),青少年患者中散發(fā)性白斑較為常見(jiàn),其分布沒(méi)有明顯的性別差異,但可能與自身免疫等因素有關(guān),比如自身免疫功能紊亂的青少年,更容易出現(xiàn)散發(fā)性的白斑。
泛發(fā)性:白斑超過(guò)體表面積的50%以上,可累及全身大部分皮膚。一些病史較長(zhǎng)、病情較重的患者可能發(fā)展為泛發(fā)性白癜風(fēng),這種情況在生活方式不規(guī)律、長(zhǎng)期精神壓力大的人群中相對(duì)更易出現(xiàn),因?yàn)殚L(zhǎng)期的不良生活方式會(huì)進(jìn)一步影響身體的免疫等機(jī)能,導(dǎo)致病情加重。
節(jié)段性:白斑按神經(jīng)節(jié)段分布,一般為單側(cè)分布。在兒童患者中,節(jié)段性白癜風(fēng)也較為常見(jiàn),其發(fā)病可能與神經(jīng)因素有關(guān),比如局部神經(jīng)功能異??赡軐?dǎo)致該神經(jīng)支配區(qū)域的皮膚出現(xiàn)白斑。
特殊表現(xiàn)
黏膜部位白斑:部分患者的白斑可出現(xiàn)在黏膜部位,如口唇、龜頭、陰唇等。在這些部位出現(xiàn)白斑時(shí),與皮膚白斑表現(xiàn)類似,也是顏色變白,但由于黏膜部位的特殊性,其診斷和治療可能需要特別考慮。例如,女性陰唇部位出現(xiàn)白斑時(shí),需要與其他婦科疾病引起的局部色素改變相鑒別,同時(shí)在治療時(shí)要注意避免使用刺激性強(qiáng)的藥物,因?yàn)轲つげ课黄つw較為敏感。
同形反應(yīng):部分白癜風(fēng)患者在皮膚受到外傷、摩擦、壓力等刺激后,可在刺激部位出現(xiàn)新的白斑,稱為同形反應(yīng)。這種情況在青少年患者中相對(duì)較易出現(xiàn),因?yàn)榍嗌倌昶つw相對(duì)嬌嫩,在生活中更容易受到外傷等刺激,當(dāng)出現(xiàn)同形反應(yīng)時(shí),會(huì)導(dǎo)致白斑范圍擴(kuò)大,病情加重。所以青少年患者在日常生活中要特別注意保護(hù)皮膚,避免外傷等不良刺激。
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