宮縮即子宮收縮，分為生理性宮縮和病理性宮縮。生理性宮縮包括孕期中晚期不規(guī)律無痛性宮縮及分娩發(fā)動(dòng)前假宮縮；病理性宮縮有早產(chǎn)宮縮、先兆子宮破裂時(shí)強(qiáng)烈不協(xié)調(diào)宮縮，育齡期女性尤其是妊娠期和分娩期女性需關(guān)注宮縮，有早產(chǎn)高危因素孕婦要加強(qiáng)監(jiān)測，分娩期醫(yī)護(hù)人員密切觀察宮縮以保障母嬰安全。

生理性宮縮

孕期生理性宮縮：在妊娠中晚期，孕婦會(huì)出現(xiàn)不規(guī)律、無痛性的子宮收縮，也稱為BraxtonHicks收縮。這種宮縮通常沒有規(guī)律性，持續(xù)時(shí)間較短，力量較弱，不會(huì)引起宮頸的改變。隨著妊娠進(jìn)展，生理性宮縮會(huì)逐漸頻繁。一般來說，從妊娠28周左右開始，孕婦可能會(huì)感覺到這種宮縮，但此時(shí)的宮縮對胎兒的影響較小，屬于正常的生理現(xiàn)象，它有助于促進(jìn)子宮的血液循環(huán)等。例如，研究表明，正常妊娠中晚期的生理性宮縮不會(huì)對胎兒的生長發(fā)育造成不良影響，其頻率和強(qiáng)度會(huì)隨著孕周增加而有一定變化趨勢，但總體處于生理性調(diào)節(jié)范圍內(nèi)。

分娩發(fā)動(dòng)前的生理性宮縮：在分娩發(fā)動(dòng)前，孕婦會(huì)出現(xiàn)假宮縮，這也是生理性宮縮的一種特殊形式。假宮縮的特點(diǎn)是宮縮持續(xù)時(shí)間短且不恒定，間歇時(shí)間長且不規(guī)律，宮縮強(qiáng)度不會(huì)逐漸增強(qiáng)，常常在夜間出現(xiàn)而于清晨消失，而且不會(huì)引起宮頸管的縮短和宮口的擴(kuò)張。它是子宮為分娩做準(zhǔn)備的一種練習(xí)性收縮。

病理性宮縮

早產(chǎn)宮縮：如果在妊娠不足37周時(shí)出現(xiàn)規(guī)律的宮縮，且伴有宮頸的進(jìn)行性改變，就屬于病理性的早產(chǎn)宮縮。這種宮縮會(huì)導(dǎo)致胎兒過早娩出，可能會(huì)引起早產(chǎn)兒一系列的健康問題，如呼吸窘迫綜合征、新生兒感染等。例如，有研究顯示，早產(chǎn)宮縮如果沒有得到及時(shí)處理，早產(chǎn)兒發(fā)生各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。

先兆子宮破裂時(shí)的病理性宮縮：在分娩過程中，如果出現(xiàn)先兆子宮破裂，會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈而不協(xié)調(diào)的子宮收縮。這種宮縮是非常危險(xiǎn)的，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈腹痛、血尿等癥狀，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦和胎兒的生命安全。例如，當(dāng)存在骨盆狹窄、胎位異常等情況時(shí)，可能會(huì)引發(fā)先兆子宮破裂的病理性宮縮，此時(shí)必須立即采取措施進(jìn)行處理，如盡快進(jìn)行剖宮產(chǎn)等。

不同年齡段的女性在宮縮方面可能會(huì)有不同的表現(xiàn)。對于育齡期女性，尤其是妊娠期和分娩期的女性，需要密切關(guān)注宮縮的情況。在妊娠期，要注意區(qū)分生理性宮縮和病理性宮縮，一旦出現(xiàn)異常宮縮應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對于有早產(chǎn)高危因素的孕婦，如既往有早產(chǎn)史、多胎妊娠等，更要加強(qiáng)對宮縮的監(jiān)測。在分娩期，醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切觀察宮縮的頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間等情況，以判斷產(chǎn)程的進(jìn)展和產(chǎn)婦、胎兒的狀況，確保分娩的順利進(jìn)行。