為什么感覺肛門有墜漲感問
為什么感覺肛門有墜漲感
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
肛門墜漲感可能由多種原因引起,包括肛腸疾病如痔瘡(內(nèi)痔Ⅱ、Ⅲ度脫出及外痔炎性時可致)、直腸炎(感染性或潰瘍性等炎癥刺激);盆底功能相關(guān)如盆底肌功能失調(diào)(妊娠分娩、長期腹壓增高所致);腸道腫瘤如直腸癌(腫瘤刺激);其他原因如盆腔炎癥(女性盆腔炎波及)、寄生蟲感染(腸道蛔蟲、蟯蟲等)。
一、肛腸疾病相關(guān)
1.痔瘡
內(nèi)痔:Ⅱ、Ⅲ度內(nèi)痔可脫出肛門外,刺激直腸末端神經(jīng),引起墜漲感。內(nèi)痔是由直腸上靜脈叢擴張、迂曲形成的靜脈團,多因久坐、便秘等因素誘發(fā)。例如,長期便秘的人群,排便時過度用力,導(dǎo)致直腸靜脈回流受阻,容易引發(fā)內(nèi)痔,出現(xiàn)肛門墜漲感。
外痔:炎性外痔時,痔核腫脹,炎癥刺激周圍組織,會產(chǎn)生肛門墜漲感。外痔是由直腸下靜脈叢擴張、血栓形成或炎癥引起,常與不良排便習慣、久坐等有關(guān)。
2.直腸炎
各種原因引起的直腸炎癥,如感染性直腸炎(細菌、病毒、寄生蟲等感染)、潰瘍性直腸炎等,炎癥刺激直腸黏膜及周圍組織,導(dǎo)致肛門墜漲感,同時可能伴有腹瀉、黏液便等癥狀。感染性直腸炎多因食用不潔食物等引起,潰瘍性直腸炎則與自身免疫等因素相關(guān)。
二、盆底功能相關(guān)
1.盆底肌功能失調(diào)
女性妊娠、分娩等因素可能導(dǎo)致盆底肌損傷,引起盆底肌功能失調(diào),出現(xiàn)肛門墜漲感。妊娠時子宮增大,對盆底肌長期壓迫,分娩過程中盆底肌進一步受損,產(chǎn)后盆底肌恢復(fù)不良,會影響盆底組織的正常功能,導(dǎo)致肛門周圍感覺異常,產(chǎn)生墜漲感。
長期腹壓增高的人群,如慢性咳嗽、長期便秘者,也可能出現(xiàn)盆底肌功能失調(diào),進而引起肛門墜漲感。慢性咳嗽時,腹腔壓力反復(fù)增高,會影響盆底組織的力學(xué)平衡,導(dǎo)致肛門墜漲。
三、腸道腫瘤相關(guān)
1.直腸癌
直腸癌腫瘤生長到一定大小,刺激直腸黏膜及周圍組織,可引起肛門墜漲感,還可能伴有便血、大便習慣改變(如便次增多、腹瀉與便秘交替等)。直腸癌的發(fā)生與遺傳、飲食(高脂肪、低纖維飲食)、腸道慢性炎癥等多種因素有關(guān)。例如,長期高脂肪飲食會改變腸道菌群和代謝產(chǎn)物,增加直腸癌的發(fā)病風險。
四、其他原因
1.盆腔炎癥
女性盆腔的炎癥,如盆腔炎,炎癥波及直腸周圍組織時,可導(dǎo)致肛門墜漲感,同時可能伴有下腹部疼痛、陰道分泌物增多等癥狀。盆腔炎多由細菌感染引起,性生活不潔、宮腔操作等可能誘發(fā)。
2.寄生蟲感染
如腸道蛔蟲、蟯蟲等感染,也可能引起肛門墜漲感。蟯蟲常在夜間爬出肛門產(chǎn)卵,刺激肛門周圍皮膚及黏膜,導(dǎo)致肛門不適、墜漲感,兒童感染相對多見,因為兒童衛(wèi)生習慣相對較差,且肛門-手-口的接觸容易導(dǎo)致自身重復(fù)感染。
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