小朋友總是肛門瘙癢的原因是什么問
小朋友總是肛門瘙癢的原因是什么
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
小朋友肛門瘙癢的原因多樣,包括寄生蟲感染(如蟯蟲感染,各年齡段兒童易患,5-9歲相對多見)、局部清潔不佳(男女兒童均可發(fā)生,年齡小的需家長協(xié)助清潔)、過敏反應(yīng)(對內(nèi)褲材質(zhì)、衛(wèi)生紙等過敏,不同年齡兒童過敏體質(zhì)不同)、肛周皮膚疾病(濕疹、皮炎等,兒童皮膚屏障弱易患?。?、腸道疾?。ㄑ装Y性腸病相對少見可致肛周瘙癢,其他腸道寄生蟲病嚴(yán)重時間接影響,有腸道疾病病史風(fēng)險高)。
年齡因素:兒童由于衛(wèi)生習(xí)慣相對較差,且喜歡用手接觸肛周等行為,增加了蟯蟲感染的風(fēng)險,各年齡段兒童都可能發(fā)生,但以5-9歲兒童相對更為多見。
局部清潔不佳
生活方式:小朋友如果沒有養(yǎng)成良好的肛周清潔習(xí)慣,如便后沒有及時清洗肛周,會導(dǎo)致糞便殘渣等殘留,刺激肛周皮膚引起瘙癢。尤其在炎熱天氣或活動后,局部更易潮濕,有利于細(xì)菌滋生,進(jìn)一步加重瘙癢。
年齡性別:男女兒童均可發(fā)生,年齡較小的兒童可能需要家長協(xié)助清潔,如果家長護(hù)理不當(dāng)就容易出現(xiàn)局部清潔不佳的情況。
過敏反應(yīng)
接觸過敏原:小朋友可能對內(nèi)褲材質(zhì)過敏,比如某些化纖材質(zhì)的內(nèi)褲,接觸肛周皮膚后可引起過敏反應(yīng),出現(xiàn)瘙癢癥狀;也可能對使用的衛(wèi)生紙、濕巾等過敏。一些食物過敏原也可能通過間接作用引起肛周局部過敏瘙癢,如食用芒果、海鮮等易過敏食物后,可能引發(fā)肛周皮膚的過敏反應(yīng)。
年齡與個體差異:不同年齡兒童的過敏體質(zhì)不同,一些嬰幼兒皮膚更為嬌嫩,更容易發(fā)生過敏反應(yīng)。
肛周皮膚疾病
濕疹:小朋友肛周皮膚易發(fā)生濕疹,可能與局部潮濕、摩擦、過敏等多種因素有關(guān)。表現(xiàn)為肛周皮膚紅斑、丘疹、瘙癢等癥狀。如果小朋友過度搔抓,還可能導(dǎo)致皮膚破損、滲出等情況。
皮炎:刺激性皮炎可能是由于使用刺激性的清潔劑清洗肛周,或接觸到某些刺激性物質(zhì)引起;接觸性皮炎則是接觸了特定的過敏原后發(fā)生。這些都會導(dǎo)致肛周皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng),引起瘙癢。
年齡相關(guān):兒童皮膚屏障功能相對較弱,相比成人更易患肛周皮膚疾病,各年齡段兒童均可發(fā)病,嬰兒期由于皮膚嬌嫩等因素也可能出現(xiàn)肛周皮膚疾病導(dǎo)致瘙癢。
腸道疾病
炎癥性腸病:雖然相對少見,但如兒童患有克羅恩病等炎癥性腸病,腸道炎癥可能會波及肛周,引起肛周瘙癢等癥狀,同時還可能伴有腹痛、腹瀉等腸道癥狀。
腸道寄生蟲病其他情況:除了蟯蟲,其他腸道寄生蟲如蛔蟲等一般不會直接導(dǎo)致肛門瘙癢,但如果有嚴(yán)重的腸道寄生蟲感染,可能會引起全身癥狀,間接影響肛周皮膚狀況。
病史影響:有腸道疾病病史的兒童,發(fā)生肛門瘙癢的風(fēng)險可能相對較高,需要進(jìn)一步排查腸道疾病相關(guān)因素。
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