脫肛的發(fā)生與多種因素相關(guān)，包括小兒發(fā)育因素（小兒骶骨彎曲度未成熟、直腸垂直、周圍支持組織薄弱易致脫肛）、老年盆底組織松弛（盆底組織退變松弛致支撐減弱引發(fā)脫肛）、腹壓增加相關(guān)因素（便秘時排便用力致腹壓升高易脫肛、慢性咳嗽使腹壓持續(xù)升高可致脫肛、排尿困難時用力致腹壓升高易引發(fā)脫肛）、其他因素（腸道疾病如炎癥刺激可增加脫肛幾率、手術(shù)及外傷損傷直腸周圍支持組織易致脫肛）。

小兒骶骨彎曲度尚未完全發(fā)育成熟，直腸較垂直，周圍支持直腸的組織相對薄弱，這使得小兒在腹壓增加時容易發(fā)生直腸脫垂。例如，嬰幼兒時期骨盆的骨骼、肌肉等支持結(jié)構(gòu)尚未達(dá)到成人的穩(wěn)定狀態(tài)，當(dāng)小兒長時間腹瀉、便秘導(dǎo)致腹壓頻繁波動時，就可能引發(fā)脫肛。

老年盆底組織松弛

隨著年齡增長，老年人的盆底肌肉、韌帶等組織逐漸出現(xiàn)退行性變，變得松弛無力。盆底對直腸的支撐作用減弱，當(dāng)腹壓增高時，如慢性咳嗽、排尿困難等情況，直腸容易從肛門脫出。

腹壓增加相關(guān)因素

便秘

長期便秘的人群，排便時需要用力屏氣，這會使腹壓顯著升高。反復(fù)的腹壓增高會對直腸產(chǎn)生向下的推力，久而久之，容易導(dǎo)致直腸黏膜下層與肌層分離，或者使直腸與周圍組織的固定關(guān)系被破壞，從而引發(fā)脫肛。例如，一些老年人由于胃腸蠕動功能減退，加上飲食結(jié)構(gòu)不合理，容易長期便秘，進而增加脫肛的發(fā)生風(fēng)險。

慢性咳嗽

患有慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病的患者，長期慢性咳嗽會使腹壓持續(xù)升高。持續(xù)的腹壓增加會影響直腸的正常位置，導(dǎo)致直腸脫垂。比如，一位患有慢性支氣管炎多年的患者，由于長期咳嗽，腹壓反復(fù)波動，最終可能出現(xiàn)脫肛癥狀。

排尿困難

前列腺增生的男性患者，由于前列腺增生堵塞尿道，會出現(xiàn)排尿困難的情況?；颊咴谂拍驎r需要過度用力，這會導(dǎo)致腹壓升高，長期如此，也可能引發(fā)脫肛。

其他因素

腸道疾病影響

患有潰瘍性結(jié)腸炎、直腸炎等腸道炎癥性疾病時，炎癥會刺激直腸黏膜，導(dǎo)致直腸黏膜充血、水腫，同時也會影響直腸周圍組織的正常功能。腸道的炎癥反應(yīng)可能破壞直腸與周圍組織的正常連接和支持結(jié)構(gòu)，從而增加脫肛的發(fā)生幾率。例如，患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者，腸道長期處于炎癥狀態(tài)，直腸的穩(wěn)定性受到影響，容易出現(xiàn)脫肛現(xiàn)象。

手術(shù)及外傷因素

盆腔手術(shù)、直腸肛管手術(shù)等可能會損傷直腸周圍的支持組織。比如，直腸修補手術(shù)過程中，如果對直腸周圍的肌肉、韌帶等結(jié)構(gòu)損傷較大，術(shù)后恢復(fù)不佳，就可能導(dǎo)致直腸支持結(jié)構(gòu)減弱，引發(fā)脫肛。此外，嚴(yán)重的肛周外傷，如會陰撕裂傷等，也可能破壞直腸周圍的正常解剖結(jié)構(gòu)，增加脫肛的發(fā)生風(fēng)險。