胎兒偏小的原因是什么問
胎兒偏小的原因是什么
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王美蓮主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
胎兒偏小可能由母體、胎兒、胎盤和臍帶等多方面因素引起。母體因素有營養(yǎng)攝入不足、妊娠合并癥、不良生活習(xí)慣;胎兒因素包括染色體異常、先天畸形;胎盤和臍帶因素有胎盤功能異常、臍帶異常。孕婦需及時就醫(yī),醫(yī)生會據(jù)情況采取措施,孕婦自身要保持良好生活習(xí)慣、定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒情況。
營養(yǎng)攝入不足:孕婦在孕期如果挑食、節(jié)食等導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不均衡,缺乏蛋白質(zhì)、維生素及微量元素等,會影響胎兒的生長發(fā)育。例如,蛋白質(zhì)是胎兒細(xì)胞增殖、器官發(fā)育的重要原料,長期蛋白質(zhì)攝入不足會使胎兒偏小。有研究表明,孕婦飲食中蛋白質(zhì)含量低的情況下,胎兒體重增長會受到明顯影響。
妊娠合并癥:如妊娠高血壓疾病,會導(dǎo)致胎盤血流灌注減少,影響胎兒的營養(yǎng)供應(yīng),從而引起胎兒偏小。妊娠期糖尿病患者,如果血糖控制不佳,高血糖可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),刺激胎兒胰島素分泌增加,促進(jìn)蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,導(dǎo)致巨大兒,但也有部分情況會因胎盤功能受影響出現(xiàn)胎兒偏??;還有慢性腎炎等疾病,會使孕婦身體處于慢性消耗狀態(tài),影響胎兒營養(yǎng)獲取。
不良生活習(xí)慣:孕婦吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣也會影響胎兒發(fā)育。吸煙會導(dǎo)致血管收縮,減少胎盤血流量;酗酒會影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收及胎盤功能,進(jìn)而造成胎兒偏小。例如,吸煙孕婦所生胎兒的平均體重往往低于不吸煙孕婦所生胎兒的體重。
胎兒因素:
染色體異常:胎兒存在染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常時,如21-三體綜合征等染色體疾病,會影響胎兒的生長發(fā)育,導(dǎo)致胎兒偏小。染色體異常會干擾胎兒正常的生長調(diào)控機制,使胎兒生長受限。
先天畸形:某些先天性畸形會影響胎兒的正常代謝和營養(yǎng)利用,從而導(dǎo)致胎兒偏小。比如先天性心臟病,會影響胎兒的血液循環(huán)和營養(yǎng)供應(yīng),進(jìn)而影響胎兒生長。
胎盤和臍帶因素:
胎盤功能異常:胎盤是胎兒獲取營養(yǎng)和氧氣的重要器官,胎盤面積過小、胎盤絨毛病變等都會導(dǎo)致胎盤功能低下,影響胎兒營養(yǎng)物質(zhì)的交換和供應(yīng),引起胎兒偏小。例如,部分胎盤早剝會使胎盤有效面積減少,影響胎兒供血供氧。
臍帶異常:臍帶過細(xì)、臍帶繞頸過緊、臍帶扭轉(zhuǎn)等情況會影響臍帶血流,導(dǎo)致胎兒血供不足,從而造成胎兒偏小。如臍帶繞頸過緊時,會限制胎兒血液循環(huán),使胎兒營養(yǎng)獲取減少。
對于胎兒偏小的情況,孕婦應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會通過詳細(xì)檢查評估胎兒情況及孕婦身體狀況,以便采取相應(yīng)措施。例如,針對營養(yǎng)不足的孕婦會指導(dǎo)合理飲食,保證營養(yǎng)均衡;對于有妊娠合并癥的孕婦會積極治療原發(fā)病等。同時,孕婦在孕期要保持良好生活習(xí)慣,定期產(chǎn)檢,密切監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。
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