肛裂的引發(fā)因素包括機(jī)械性因素（如兒童和成人便秘、女性特殊時(shí)期便秘及分娩用力、醫(yī)療操作粗暴、異物損傷等）、解剖學(xué)因素（肛管局部解剖特點(diǎn)致肛管后壁易發(fā)病、嬰幼兒肛管薄弱）、感染因素（肛竇炎蔓延致肛管皮膚破潰）及其他因素（肛門內(nèi)括約肌痙攣、腸道炎性疾病致肛管局部抵抗力降低）。

一、機(jī)械性因素

（一）便秘相關(guān)

1.兒童情況：兒童若飲食結(jié)構(gòu)不合理，如蔬菜、水果攝入過少，膳食纖維不足，容易出現(xiàn)便秘。排便時(shí)干硬的糞便通過肛管，會(huì)直接撐裂肛管皮膚。例如，一些挑食的兒童，只愛吃肉類，不愛吃蔬菜，就更易發(fā)生便秘進(jìn)而引發(fā)肛裂。

2.成人情況：成人長(zhǎng)期便秘時(shí)，糞便干結(jié)，排便用力過猛，肛管皮膚承受的壓力過大，容易導(dǎo)致肛管皮膚全層裂開。一些久坐辦公室、缺乏運(yùn)動(dòng)的成人，胃腸蠕動(dòng)相對(duì)緩慢，也較易出現(xiàn)便秘情況，增加肛裂風(fēng)險(xiǎn)。

3.女性特殊時(shí)期：女性在妊娠期，由于腹壓增大，同時(shí)體內(nèi)激素變化可能影響腸道功能，容易出現(xiàn)便秘，而且分娩時(shí)用力過度也可能損傷肛管皮膚引發(fā)肛裂。

（二）外傷因素

1.醫(yī)療操作相關(guān)：在進(jìn)行肛門指診等醫(yī)療操作時(shí)，如果操作粗暴，可能會(huì)損傷肛管皮膚。比如一些不熟練的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行肛門檢查時(shí)用力不當(dāng)，就可能導(dǎo)致肛管皮膚撕裂。

2.異物損傷：誤食尖銳異物或者肛門塞入異物等情況，也可能會(huì)損傷肛管皮膚引發(fā)肛裂。例如兒童好奇將小玩具等塞入肛門，可能會(huì)造成肛管皮膚損傷。

二、解剖學(xué)因素

（一）肛管局部解剖特點(diǎn)

肛管外括約肌在肛管后方形成肛尾韌帶，彈性較差，此區(qū)域血供相對(duì)不足，當(dāng)排便時(shí)，肛管后壁承受壓力較大，所以肛管后壁是肛裂的好發(fā)部位。嬰幼兒肛管尚未發(fā)育完全，相對(duì)更薄弱，也容易因排便等原因發(fā)生肛裂。

三、感染因素

（一）肛竇炎影響

肛竇位于肛管齒狀線部，呈口袋狀，易積存糞便或被分泌物堵塞，引發(fā)肛竇炎。炎癥可蔓延至肛管皮下，導(dǎo)致肛管皮膚抗感染能力下降，容易發(fā)生破潰形成肛裂。兒童肛竇相對(duì)較淺，但如果不注意肛門衛(wèi)生，也可能引發(fā)肛竇炎進(jìn)而導(dǎo)致肛裂。

四、其他因素

（一）肛門內(nèi)括約肌痙攣

肛門內(nèi)括約肌痙攣會(huì)導(dǎo)致肛管壓力增高，使肛管供血減少，肛管皮膚容易受損。一些精神緊張的人，可能會(huì)出現(xiàn)肛門內(nèi)括約肌痙攣情況，長(zhǎng)期如此增加了肛裂發(fā)生的可能性。兒童如果長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，也可能影響肛門括約肌功能，增加肛裂風(fēng)險(xiǎn)。

（二）腸道炎性疾病影響

一些腸道炎性疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等，可累及肛管，使肛管局部抵抗力降低，容易并發(fā)肛裂。患有這些腸道炎性疾病的患者，需要更加關(guān)注肛門局部情況，預(yù)防肛裂發(fā)生。