胎盤厚度21mm正常嗎問
胎盤厚度21mm正常嗎
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王美蓮主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
胎盤厚度21mm不正常,妊娠中晚期正常胎盤厚度在30-50mm,不同孕周有差異,孕中期及孕晚期21mm均偏薄,可能與孕婦自身情況、胎兒因素有關(guān),會影響胎兒發(fā)育等,發(fā)現(xiàn)后需進一步檢查、定期監(jiān)測,高齡孕婦、有基礎(chǔ)疾病孕婦需特殊注意。
不同孕周胎盤厚度參考及意義
孕中期:妊娠20周左右時,胎盤厚度大概在25-35mm;到孕28周時,胎盤厚度約為30-35mm。如果在孕中期超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤厚度21mm,需要結(jié)合孕周進一步分析是否存在異常情況,比如是否有胎盤發(fā)育不良等可能。
孕晚期:孕32周后胎盤厚度可逐漸達到35-50mm。孕晚期胎盤厚度21mm則明顯偏薄,可能會影響胎盤的功能,如胎盤的物質(zhì)交換功能等,進而可能對胎兒的生長發(fā)育產(chǎn)生影響,因為胎盤是胎兒與母體進行物質(zhì)交換的重要器官,其厚度異??赡芴崾咎ケP結(jié)構(gòu)或功能異常。
胎盤厚度異常的相關(guān)因素及影響
可能的因素
孕婦自身情況:如果孕婦存在一些基礎(chǔ)疾病,如高血壓,可能會影響胎盤的血液循環(huán),導(dǎo)致胎盤厚度異常;孕婦有吸煙、酗酒等不良生活方式時,也可能干擾胎盤的正常發(fā)育,引起胎盤厚度改變。
胎兒因素:胎兒染色體異常等情況也可能與胎盤厚度異常相關(guān)。例如某些染色體疾病的胎兒,其胎盤可能出現(xiàn)結(jié)構(gòu)或厚度的異常改變。
對母嬰的影響:胎盤厚度偏薄可能導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)供應(yīng)不足、氧氣輸送受限等情況,從而影響胎兒的生長發(fā)育,可能出現(xiàn)胎兒生長受限等問題;在分娩過程中,還可能影響胎盤的娩出等情況,增加分娩風(fēng)險等。
發(fā)現(xiàn)胎盤厚度異常后的應(yīng)對措施
進一步檢查:當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)胎盤厚度異常(如21mm)時,需要進行進一步的檢查,如胎兒染色體檢查(通過羊水穿刺等方法),以排除胎兒染色體異常情況;同時要監(jiān)測孕婦的血壓、血糖等指標(biāo),了解孕婦自身健康狀況。
定期監(jiān)測:需要加強孕期監(jiān)測,包括定期進行超聲檢查監(jiān)測胎盤厚度變化、胎兒生長發(fā)育情況(通過測量雙頂徑、股骨長等指標(biāo)),以及胎心監(jiān)護等,密切關(guān)注胎兒在宮內(nèi)的安危情況。
特殊人群注意事項
高齡孕婦:高齡孕婦本身胎兒染色體異常風(fēng)險較高,當(dāng)胎盤厚度異常時,更需要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進行相關(guān)檢查,如更積極地進行胎兒染色體檢查等,因為高齡孕婦出現(xiàn)胎兒異常的概率相對更高。
有基礎(chǔ)疾病孕婦:對于本身有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的孕婦,發(fā)現(xiàn)胎盤厚度異常后,要更加嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,如高血壓孕婦要嚴(yán)格監(jiān)測血壓,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行降壓治療;糖尿病孕婦要控制血糖在合理范圍,以減少對胎盤功能的進一步影響,因為基礎(chǔ)疾病會加重胎盤功能異常的風(fēng)險。
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