痤瘡治療包含一般治療的皮膚清潔（選溫和潔面產(chǎn)品每日1-2次避免過度清潔）與生活方式調(diào)整（作息規(guī)律、減少高糖高脂及辛辣食物攝入），藥物治療有外用維A酸類（改善角化等但可能刺激，孕婦禁用）、過氧苯甲酰（殺痤瘡丙酸桿菌等）、抗生素類（用于炎癥性痤瘡，長期用致耐藥需遵醫(yī)囑），口服抗生素（適中重度炎癥性痤瘡，兒童及孕婦禁用且有副作用）、異維A酸（用于嚴(yán)重結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡，有致畸風(fēng)險需排除妊娠等），物理治療有紅藍光治療（紅光修復(fù)、藍光殺菌改善炎癥性痤瘡需多次）、光動力治療（用光敏劑經(jīng)光照殺痤瘡丙酸桿菌適重度），特殊人群中孕婦慎用有致畸風(fēng)險藥物優(yōu)先一般治療，兒童輕度痤瘡以一般治療為主需兒科醫(yī)生指導(dǎo)用藥，哺乳期女性用藥權(quán)衡利弊咨詢醫(yī)生。

一、一般治療

1.皮膚清潔：選擇溫和的潔面產(chǎn)品，每日清潔面部1~2次，避免過度清潔，以防破壞皮膚屏障。研究表明，不當(dāng)清潔可能加重痤瘡炎癥。

2.生活方式調(diào)整：保持作息規(guī)律，避免熬夜，充足睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌；飲食上減少高糖食品（如糖果、甜飲料）、高脂食物（如油炸食品）及辛辣刺激性食物攝入，此類飲食結(jié)構(gòu)改變可改善痤瘡狀況。

二、藥物治療

1.外用藥物：

維A酸類：如維A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、溶解微粉刺，但可能引起局部刺激，使用時需從小面積開始試用，孕婦禁用。

過氧苯甲酰：具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎作用，可輕度剝脫角質(zhì)，使用時注意避免接觸眼、口唇等黏膜部位。

抗生素類：如克林霉素凝膠等，適用于炎癥性痤瘡，長期使用可能導(dǎo)致細菌耐藥，需遵醫(yī)囑短期使用。

2.口服藥物：

抗生素：如四環(huán)素類（如多西環(huán)素），適用于中重度炎癥性痤瘡，但需注意兒童及孕婦禁用，且可能有胃腸道反應(yīng)等副作用。

異維A酸：用于嚴(yán)重結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡等，但有致畸風(fēng)險，育齡期男女用藥前需排除妊娠，且需監(jiān)測肝功能等。

三、物理治療

1.紅藍光治療：紅光可修復(fù)皮膚，藍光具有殺滅痤瘡丙酸桿菌作用，兩者聯(lián)合可改善炎癥性痤瘡，一般需多次治療。

2.光動力治療：使用ALA等光敏劑，經(jīng)光照后產(chǎn)生單態(tài)氧殺滅痤瘡丙酸桿菌，適用于重度痤瘡。

四、特殊人群注意事項

1.孕婦：痤瘡治療需謹(jǐn)慎，避免使用維A酸類等有致畸風(fēng)險藥物，優(yōu)先選擇溫和潔面及生活方式調(diào)整，必要時在醫(yī)生評估下選擇相對安全藥物。

2.兒童：兒童痤瘡多為輕度，以一般治療為主，如溫和清潔、調(diào)整飲食等，避免自行使用成人痤瘡藥物，若需用藥需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

3.哺乳期女性：某些痤瘡藥物可通過乳汁影響嬰兒，用藥需權(quán)衡利弊，咨詢醫(yī)生后選擇安全方案。