懷孕四個月沒感覺胎動可能正常，初產(chǎn)婦18-20周左右始覺胎動，經(jīng)產(chǎn)婦稍早，個體差異與腹部脂肪厚度等有關；也需警惕胎兒宮內(nèi)狀況異常，如胎盤功能異常、胎兒發(fā)育異常、臍帶異常等；此時孕婦可自我監(jiān)測數(shù)胎動、觀察不適癥狀，然后及時就醫(yī)做B超、胎心監(jiān)護等檢查，有特殊病史孕婦更要積極配合檢查以明確胎兒狀況并采取相應措施。

一、正常胎動出現(xiàn)時間及個體差異

懷孕四個月沒感覺胎動可能是正常情況，一般初產(chǎn)婦懷孕18-20周左右開始感覺到胎動，經(jīng)產(chǎn)婦可能會稍早一些，但存在個體差異，有的孕婦可能感覺胎動時間會晚一些，這和孕婦腹部脂肪厚度、敏感度等有關，比如腹部脂肪較厚的孕婦，可能感知胎動的時間會相對晚些。

二、需要警惕的情況

1.胎兒宮內(nèi)狀況異常

胎盤功能異常：胎盤是胎兒獲取營養(yǎng)和氧氣的重要器官，如果胎盤功能出現(xiàn)問題，可能會影響胎兒的氧氣和營養(yǎng)供應，從而導致胎動異常。例如胎盤早剝等情況，會影響胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)，可能使胎動減少。有過不良孕產(chǎn)史、患有妊娠期高血壓等疾病的孕婦，發(fā)生胎盤功能異常的風險相對較高。

胎兒發(fā)育異常：某些胎兒發(fā)育方面的問題也可能導致胎動出現(xiàn)異常。如胎兒染色體異常等情況，可能會影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)等發(fā)育，進而影響胎動情況。有家族遺傳病史、孕婦年齡較大（年齡≥35歲）等情況的孕婦，胎兒發(fā)生發(fā)育異常的風險相對增加。

臍帶異常：臍帶是連接胎兒和胎盤的結構，若臍帶繞頸、臍帶打結等異常情況發(fā)生，會影響胎兒的血液循環(huán)，導致胎兒宮內(nèi)缺氧，從而出現(xiàn)胎動減少的現(xiàn)象。有過臍帶異常妊娠史的孕婦，再次出現(xiàn)臍帶異常的風險相對較高。

三、應對措施及建議

1.自我監(jiān)測與觀察

孕婦可以在每天固定的時間，比如早、中、晚各選一個小時來數(shù)胎動，正常胎動每小時約3-5次。如果連續(xù)兩天數(shù)胎動都明顯異于平時，需要引起重視。

同時要注意觀察自身是否有其他不適癥狀，如腹痛、陰道流血等，如果有這些情況應及時就醫(yī)。

2.及時就醫(yī)檢查

孕婦應盡快到醫(yī)院進行相關檢查，如B超檢查，通過B超可以觀察胎兒的形態(tài)、結構、胎心等情況；還可以進行胎心監(jiān)護，胎心監(jiān)護能夠連續(xù)觀察并記錄胎心率的變化，從而了解胎兒在宮內(nèi)的儲備情況等。醫(yī)生會根據(jù)檢查結果綜合判斷胎兒的狀況。

對于有特殊病史的孕婦，如患有妊娠期糖尿病、高血壓等疾病的孕婦，更要積極配合醫(yī)生進行詳細檢查，因為這些基礎疾病可能會影響胎兒狀況，需要及時評估和處理。

總之，懷孕四個月沒感覺胎動時，首先不要過于驚慌，先通過自我監(jiān)測和觀察初步判斷情況，然后及時就醫(yī)檢查，以明確胎兒在宮內(nèi)的狀況，采取相應的措施。